有沒有一種葯，既能降血壓，又可以降血脂？李藥師為您詳解

這種想法很理想，但實際上，由於高血壓和高血脂，雖然只有一字之差，但其發病原理和藥物控制的機理都不相同，其所用的藥物也是完全不同的，因此，如果想要同時具有降血壓降血脂兩種功效，從臨床應用的西藥來說，一種藥物是不可能身兼兩用的，如果有這樣的藥物，那也只能是降壓藥和降血脂藥物的復方製劑，跟同時服用兩種藥物區別不大，而用藥的靈活性，則反而不如分別服藥。

舉個例子，市面上有個藥物，商品名叫「多達一」，其主要成分就是氨氯地平和阿托伐他汀，其中氨氯地平每片含量是5mg，用於降血壓，阿托伐他汀的每片劑量是10mg，是降血脂的藥用成分，這麼一個藥物，就是既有降壓藥又有調脂葯的復方藥物，我們可以把它看作是「絡活喜」加「立普妥」，僅此而已。

說一下這種復方製劑的局限性，不管是控制血壓，還是控制血脂，都是有一定控制目標的，還是拿這個藥物來舉例，比如您服用一片藥物，5mg的氨氯地平可以有效的控制血壓在140/90mmhg以下，但10mg阿托伐他汀的劑量，卻不足以控制血脂達標，怎麼辦？加大劑量的話血脂可能會達標，但血壓又可能會降壓過度，這就是用藥靈活度的問題。

當然用藥靈活度還不僅僅是劑量大小的調節問題，對於他汀類藥物，我們還推薦在血脂達標，有效減少心血管疾病風險的前提下，盡量選擇低劑量服用，有的時候還可以考慮隔日服用他汀類藥物，以減少他汀類藥物可能引起的副反應風險，但對於降壓藥，我們則強調，儘可能的每日服藥，長期用藥，控制血壓平穩，因此，從用藥的方式和頻率來講，這種復方製劑雖然可能一時方便，但卻遠不如選擇兩種藥物分別服用來的靈活。

如果在服藥過程中，感覺服藥種類太多，次數太多，服藥太麻煩，可以盡量選擇長效的藥物，比如降壓藥可以選擇長效的藥物，不管是單葯長效的，還是緩釋控釋製劑，都是可以的，比如所有的沙坦類藥物，多數的普利類藥物，氨氯地平，硝苯地平控釋片等，都是不錯的選擇，而對於降血脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等藥物長效藥物，都是可以在一天中任意時間服用的藥物，兩種藥物選擇一個適合的時間，同時服用即可。

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