骨折多月了骨不癒合，「六大原由」告訴你骨不連的真相

作為臨床醫生經常會接診到骨折後骨不連的患者，他們問醫生最多的就是「醫生我的骨頭怎麼不長，為什麼不癒合，我每天吃好的，喝好的，怎麼都不管用」。

我們常說「傷筋動骨一百天」，很多骨折患者超過3個月發現骨頭沒有癒合，就開始著急，擔心自己的骨頭長不上怎麼辦，該如何治療。

骨折後骨頭長時間沒有癒合的問題，醫學上稱之為骨不連或骨折延遲癒合。

什麼是骨不連？

一般來說，骨折在正常癒合所需的時間一般為4個月內，仍未達到骨折完全癒合的標準，稱為骨延遲連接。x線顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線明顯，但無骨硬化表現。如果超過6個月，骨頭還沒有癒合，那我們就可以稱之為「骨不連」。

美國FDA(美國食品和藥物管理局)將骨不連定義為：損傷和骨折後至少9個月，並且已有3個月沒有進一步癒合傾向。

很多患者會疑惑，我骨折後，每天吃的好喝的好，連動都不敢動，怎麼還會發生骨不連呢？

引起骨不連的原因有很多，骨不連的發生往往是多種因素複合所致。而骨折癒合，需要經過血腫期、肉芽期、膜內或軟骨內成骨期和重塑期等幾個階段，如果這其中的一個或多個階段受到了阻斷，都會出現骨不連。

引起骨不連的六大根源

1、營養不良或患有各種代謝障礙性疾病，以及有吸煙、酗酒、偏食等健康狀況不佳者癒合慢。

2、骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨癒合慢。

3、骨折局部有感染則影響癒合，感染將會惡化骨折癒合所需要的穩定內環境，減少滋養動脈對骨折端的血液供應，使骨痂的形成和轉化過程受到影響。

4、骨折的部位、類型、程度等影響癒合。較易發生骨不連的部位有：腕舟狀骨腰部及近端骨折、距骨頸骨折、股骨頸骨折、脛骨幹中下1/3段骨折、肱骨幹中下1/3段骨折、尺骨幹中下1/3段骨折等。

5、治療或護理不當，如複位或固定欠妥、不恰當的手術處理、缺乏正確的功能鍛煉或過度等也影響癒合

6、金屬內固定器材質量不佳或使用不當。

發生骨不連如何治療

北京麥瑞骨科醫院的醫生介紹，在確定骨不連的治療時，必須考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位，骨不連的類型，之前的治療，X線表現，以及一系列病人其他的具體情況。一般情況下還是首選複位、骨折牢固內固定，能夠微創複位的盡量微創，盡量減少對骨折血運的破壞。

在廣義上，治療計劃應包括改善局部生物學行為或加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植等方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術，髓內釘內固定和外固定架。

適當科學的治療，即使長時間及難治性的骨不連也能夠得以順利恢復，由於這一領域在骨科中的複雜性，所以選擇具有豐富經驗的專業骨科醫生是最重要的。

北京麥瑞骨科醫院的醫生提醒：有不少骨不連的患者是由於骨折斷端血運不佳，導致骨痂生長不良引起的，所以在骨折期間患者可以適當多服用活血的食物，比如黑木耳、西紅柿、魚、玉米油等。

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