武當道醫學：天人合一道解脾經經穴商丘穴第十五
今天講脾經經穴商丘穴。
商丘穴出自《靈樞本輸第二》：「脾出於隱白------行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經「。為足太陰脾土五腧穴之經穴，五行為金，是為土中金。傳統五腧穴虛實取穴補瀉，實則瀉其子，商丘為脾土之金穴，金為土之子，故以商丘瀉脾實。按子午流注納子法，於巳時脾經旺相時取商丘瀉之。
商丘其名自古釋意比較一致。五行五音宮商角徵羽，商，為金之音。觀手太陰肺經井穴為少商、手陽明大腸井穴為商陽，皆取商為金之音意。為什麼西方金多以商之音來命穴位名呢?因為肺主聲,聲音的發出與肺有關.肺氣足則聲音宏亮，肺氣虛則言語低微.臨床上有金實不鳴的病症，是指肺金受邪，肺氣閉塞，引起聲音嘶啞或失聲。古醫家認為肺為聲音之門戶,肺臟輕虛而中空，而肺主氣，司氣機之出入、運行。氣機於空腔之內流動，故能發聲。肺臟輕虛，金中空才能鳴響。金中實則不鳴，觀鍾可知.而商為肺之音，故多以商來代表肺金。
丘,《廣雅釋丘》小陵為丘；《說文》土之高者為丘。凡丘陵多土與山石聚而隆起，土中生山石之象。自然界中的山五行屬陽明土，大地之土為太陰土，而石為太陰金，石與金在自然界中為一體也。古人多金玉共稱.商丘者，土氣聚集而生肺金之地.
另此穴位於內踝之下，陷者之中，以內踝與外踝隆起有山丘之象，外踝下有膽經丘墟穴，而內踝下有商丘穴，內踝古稱內崑崙，外踝古稱崑崙，為大山之意.《山海經》：」西海之南，流沙之濱，赤水之後，黑水之前，有大山，名曰崑崙之丘「。所以此處之丘當為崑崙，按古代之風水說，天下龍脈盡出崑崙，崑崙為天下眾山之源,萬山之祖，是為祖山,所以商丘為土金之氣聚集之地.
商為金，丘為土，商丘者土氣盛大而生肺金之穴，從隱白到太白再到商丘之金穴，金氣聚集而壯大。
金氣盛則可制約東方之風木，故補此穴善平肝風。《千金翼方》：」商丘主治偏風痹，腳不得履地------偏風半身不遂，疼不得履地，針入四分，留三呼，得氣即瀉「。現代針刺醫學研究，凡左腦供血區梗塞，大多數患者會合併不同程度的運動性言語障礙，而以商丘配合醒腦開竅之針法，可以激活語言的皮質功能區，有利於恢復中風後的言語不利。商丘以金之商音而命名，肺又主發聲，故此穴有開竅發聲的作用。
《針灸大成》：」商丘主小兒慢驚風「。驚風又稱驚厥，俗名抽風，臨床癥狀為抽搐。此穴土中金，金味辛，辛可舒筋也。厥陰風盛，平以辛涼。辛涼者西方金之氣味也，金勝木，故可平肝風。《甲乙經》：」小兒癎瘈，手足擾，目昏口噤，溺黃，商丘主之「。口禁臨床表現為角弓反張、牙關緊閉、口不能張開；癎瘈臨床癥狀表現為：癲癇發作而筋脈拘攣強直。此皆肝風之病證，商丘一併主之。此穴平息肝風之效頗似蟬蛻。蟬亦善鳴之夏蟲，蟬蛻辛甘涼，歸肺、肝二經，善於疏散風熱、熄風止痙，尤善於治療小兒壯熱、驚癇。
此穴舒筋止痙，還能治療膝蓋伸曲不利。《千金方》」商丘主筋攣膝不得伸曲，不可以行「。膝者，筋之府也，肝氣之所結聚處。
商丘善治痔瘡。痔瘡多為陽明大腸病變，此穴金氣所聚，與陽明燥金上下氣通。《百症賦》：」商丘痔瘤而最良「。可配伍大腸俞同用。痔瘡多在陽明大腸所主之肛門周邊處，肛門又名魄門，肺金主魄。在《周易》里，兌卦為肺，而兌為口，主口舌。而與肺互為表裡的大腸主肛門，上口為肺，下口為大腸，此上下表裡之相應也。古代也有以商丘配伍腎經復溜穴治療痔瘡者，復溜穴亦腎經之經穴，五行為金。
商丘又善治療便秘，如果臨床上熱結便秘導致痔瘡腫痛，可取商丘、合谷用瀉法，可以清熱涼血，消腫止痛。
《甲乙經》《外台》：」癲疾狂，多善食善笑，不發於外，煩心渴，商丘主之」。此陽明熱極之癲狂。陽明為西方燥金，故取商丘瀉之，可清瀉陽明之熱。此穴土中金，金氣之所聚，一生肺之金，一生陽明胃土之山石，乃陽明燥金之根本。陽明胃者，於《周易》為艮卦，艮為山，此穴崑崙之丘，萬山之祖，故可瀉陽明之盛。
《甲乙經》：「寒熱善嘔，商丘主之」。寒熱善嘔，這個是少陽證。少陽膽經病症是往來寒熱，心煩喜嘔。膽經居半表半里，陽氣出入的樞機，邪氣入於少陽，偏表則熱，偏里則寒。商丘為什麼能治療膽經的寒熱喜嘔?（經穴，主喘咳寒熱。）這個寒熱而嘔是少陽證，問題是商丘為什麼能治療少陽膽經的這個病症。少陽的小柴胡湯證是疏肝利膽，健脾和胃。在後天八卦裡面，正東方的少陽震卦與正西方的太陰兌卦正好相對；東方震膽與西方兌肺二者相衝，東升則西降，同樣，西升則東降。此穴土中金，土氣升清而生肺經，能宣肺而降膽。似傍晚時分月升而日落。小柴胡又名小陰旦湯，陰旦即為西方陰氣上升出表而陽氣同步入里。五腧穴里的金穴之所以能治寒熱證，乃此穴太陰肺金之氣上升，而能平降少陽膽木之氣。
《醫宗金鑒》：「商丘主黃疸寒瘧」。這個黃疸還是少陽證的寒熱證。臨床上此穴對於慢性膽囊炎、慢性肝炎療效較好,可以商丘穴配伍膽經丘墟穴。
小柴胡湯涉及脾胃、肝膽、肺大腸。因為柴胡主心腹腸胃結氣，而生薑入肺宣發走表。
商丘為脾經金穴，金主咳喘，此穴用瀉法，可以治療肺熱咳喘黃痰。《甲乙經》主小兒咳而泄，不欲食。這個是脾虛不運之泄瀉，咳是肺氣弱而不宣或者脾弱不運內生痰濕咳嗽，此穴培土生金，可以補之或艾灸。
另古有以商丘治療絕子不孕，配中極穴同用，機理不詳。
商丘到此，其它臨床經驗參考大眾醫家智慧。下一個穴位講脾經本穴——三陰交。
作者祝玄沖，更多道醫醫學知識，請持續關注本頭條號
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