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顛覆認知!女子呼吸困難,緊急時刻醫生竟拿袋子捂住了她的嘴…

近日,北京協和醫院婦產科醫生譚先傑坐飛機回北京,在飛機上遇到一位呼吸困難、手腳抽搐的年輕媽媽,他用紙袋罩在她口鼻上讓其呼吸,使婦女化險為夷的消息引起了廣泛關注。

據譚醫生經驗,患者是患有過度通氣綜合征導致的呼吸鹼中毒,一個小小的紙袋子挽救了女子的生命。

但是,緊急時刻,他的救人操作卻引起了眾人的不解…這其中原因何在呢?今天小編就為大家科普一下。

什麼是過度通氣綜合征?

過度通氣綜合征是用於描述個體呼吸加快、超過代謝所需引發的一系列臨床綜合征。過度通氣綜合征有兩大主要的臨床癥狀:急性過度通氣和慢性過度通氣。

過度通氣綜合征有什麼癥狀?

急性過度通氣通常由急性恐慌引起,患者呼吸加快,同時伴有驚恐的感覺,心跳加速、心悸、出汗。由於血液中二氧化碳分壓降低,酸鹼平衡被打破,導致呼吸鹼中毒,血鉀降低,低碳酸血症等,可造成手腳麻木、四肢抽搐。

慢性過度通氣較難診斷,典型癥狀是在少量運動後就氣喘吁吁、胸腔緊張,而四肢麻木癥狀較少見。出現以上癥狀時,需要排除患者有心臟呼吸系統疾病,通過一系列詳細評估才可能確定。

上述事件中,譚醫生對女子做出了迅速正確的診斷,是救治有效的第一步。但是,由於急性過度通氣綜合征癥狀與哮喘十分相似,因此,不建議非醫學專業人員擅自診斷和處理。

過度通氣綜合征是怎麼產生的?

呼吸運動的動力是維持動脈血中二氧化碳的分壓正常。

正常情況下,中樞(脊髓和腦幹)和外周神經系統(主動脈和頸動脈)的二氧化碳化學感受器可以調節呼吸中樞,從而改變呼吸頻率和通氣量。而在高海拔等缺氧條件下,通氣可能由低氧分壓驅使,而非上述的二氧化碳通路。

過度通氣綜合征與呼吸系統控制異常相關,通常由心理因素引起,不涉及器質性病變,可能由於感染、失血、心衰、低碳酸血症、鹼血症等疾病導致的化學物質失調、腦血流降低、神經敏感性增加有關。

幾乎所有患者具有典型的呼吸障礙,其他的臨床表現還包括慢性疲勞、聲帶功能異常、胸腹部運動異常等。

出現急性過度通氣綜合征如何急救?

傳統應對急性過度通氣綜合征的方法由美國紐約醫生Alexander Winter, M.D.根據二戰時的經驗總結的:讓患者朝紙袋內呼氣,並將呼出的氣體重新吸入,以增加二氧化碳的吸入量。

過度通氣綜合征容易與哮喘、突發性心臟病等情況混淆,二氧化碳增加會給後者帶來不良的後果,許多醫療機構並不推薦使用這一方法!

採用更加安全的 「7-11呼吸法」也同樣有效。簡言之,用秒錶記時,七秒鐘緩慢吸氣、11秒緩慢呼氣,反覆呼吸數分鐘。吸氣/呼氣的比例也可降低至4-12或者4-20。

調整呼吸數分鐘之後,患者緊張情緒得以緩解,氧氣供給仍能滿足正常細胞功能,二氧化碳濃度升高,血液酸鹼平衡得以恢復。

哪些情況會造成人為的過度通氣?

除了病理性過度通氣外,人們在生活中也存在人為造成過度通氣的情況。

1、游泳潛水時,通常會有意識的深吸幾口氣,用於延長屏息時間,這就是人為訓練的過度通氣。

值得警惕的是,屏息前過度通氣可能導致腦低氧症,意識喪失。建議屏息之前調整2-3次深度的氣體交換用於增加屏息時間就足夠。

2、從事冥想、瑜伽等呼吸練習的相關運動時,人為的過度通氣也應當適度,跟隨專業人員進行習練。


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