處理皮膚擦傷及軟組織損傷

推薦備葯：

聚維酮碘溶液及棉簽、創可貼、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(如扶他林乳膠劑)

使用貼士：

對於簡單的皮膚傷口要及時消毒，以免傷口污染導致局部感染。一般來講，5%的聚維酮碘溶液是處理這類傷口常用的外用藥品，該藥用於化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷，也用於小面積皮膚、黏膜創口的消毒。孕婦及哺乳期婦女禁用該葯。

創可貼適用於切口整齊、表淺、較小的不需要縫合的割傷。一個創可貼使用時間不可超過24小時。小而深的傷口、已污染或感染的傷口、動物咬的傷口、各種皮膚癤腫、創傷嚴重、被鐵釘刀具扎傷、傷口內有異物、燙傷後出現潰爛流黃水、創面有分泌物或膿液的傷口不宜使用創可貼。

對於排除了關節及骨損傷的一般軟組織損傷，局部會有紅、腫、痛等不適癥狀，這種情況下可以局部塗抹適量的扶他林乳膠劑，對於局部癥狀的緩解是有幫助的。對其他非甾體抗炎葯及丙二醇過敏者禁用該葯。

緩解感冒癥狀及退熱

推薦備葯：

復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(如新康泰克緩釋膠囊)、對乙醯氨基酚緩釋片/混懸液(如泰諾林)、布洛芬混懸液（如美林）、藿香正氣水、連花清瘟膠囊、雙黃連或藍芩口服液

使用貼士：

感冒是人們最常患的普通疾病，一般而言都能自愈。如果需要用藥處理，本著越簡單越好的原則適當用藥即可。

新康泰克緩釋膠囊處方組成比較簡單，相比其他成分較多的感冒藥安全些，但也應注意了解說明書中提及的禁忌證和用藥注意事項。

對於感冒發熱的病人，如果體溫超過38.5℃可以適度使用對乙醯氨基酚或布洛芬進行對症處理，24小時不宜超過4次。用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天，癥狀未緩解請及時去醫院就診。對阿司匹林過敏者慎用，肝腎功能不全者慎用，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患兒禁用，服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

藿香正氣水多用於外感暑濕引起的發熱、胸悶、腹脹、吐瀉，但不可用於風寒感冒。日常還可用於水土不服、空調病、暈車暈船、蚊蟲叮咬、小兒痱子等。藿香正氣水含乙醇(酒精)40%～50%，服藥後不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。不能飲酒者可改服丸劑或膠囊劑等其他劑型。

連花清瘟膠囊、雙黃連或藍芩口服液，用於風熱感冒，癥狀見咽喉紅腫疼痛、舌苔發黃、鼻涕等，如果治療三天無效，及時醫院就醫。

止痛

推薦備葯：

對乙醯氨基酚、布洛芬、扶他林乳膠劑

使用貼士：

這兩種藥物都是解熱鎮痛葯，兼有解熱和鎮痛作用，生活中發生已明確診斷的頭痛、牙痛、肌肉軟組織關節痛、女性痛經，可酌情使用來緩解癥狀，但這隻能治標。

不推薦一痛就吃藥，更不主張反覆吃。如果身體出現了器質性病變，如膽囊炎、胃潰瘍、闌尾炎等，也可能出現急性腹痛，急著用藥可能掩蓋癥狀，影響醫生判斷。

止咳化痰

推薦備葯：

咳喘顆粒、氨溴索口服液、復方甲氧那明膠囊（如阿斯美）

使用貼士：

患者是通過機體的保護性反射動作把呼吸道中的「垃圾」清理出來的。但值得注意的是，當呼吸道中沒有「垃圾」，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時就應該積極止咳了。

咳喘顆粒具有宣肺、清熱、止咳、祛痰的功效，適用於上呼吸道感染引起的咳嗽，溫水沖服。

氨溴索口服液適用於痰液黏稠不易咳出者，最好在進餐時間服用。

復方甲氧那明膠囊未滿8歲的嬰幼兒兒童禁用，勿與其他鎮咳祛痰葯、抗感冒藥、抗組胺葯、鎮靜葯合用。

幼兒一般不適合使用中樞性鎮咳葯，如可待因。可選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥。

應對蚊蟲叮咬及皮膚過敏

推薦備葯：

清涼油、風油精、爐甘石洗劑、醋酸氟輕鬆乳膏、馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏片)、氯雷他定

使用貼士：

對於簡單的蚊蟲叮咬，人們已經很熟悉使用清涼油、風油精等藥品了，這兩類中成藥均為外用藥，禁止內服。使用時切勿觸及眼睛、口腔等黏膜，皮膚破損處忌用。

爐甘石洗劑適用於蕁麻疹、痱子等急性瘙癢性皮膚病。局部患處外用，用時搖勻，皮膚若有破損，不能使用。

嚴重的蚊蟲叮咬和其他原因導致的皮膚過敏，還可以使用激素類外用乳膏如醋酸氟輕鬆乳膏，緩解效果將更為明顯。

如需口服藥物，撲爾敏片算是最基本最安全的，但服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。新生兒和早產兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑製劑治療者禁用，老年人酌減量。

氯雷他定也是常用的抗過敏葯，但嚴重的肝功能患者應在醫生指導下服用，妊娠期和哺乳期婦女慎用，過敏體質者慎用，兒童應在大人監護下服用，服用該葯的同時服用其他藥物要諮詢醫生防止發生其他反應。

抑制泛酸、燒心、胃脹

推薦備葯：

奧美拉唑膠囊、雷尼替丁片/膠囊、鋁碳酸鎂片(如達喜)、多潘立酮片、山莨菪鹼(654-2)

使用貼士：

對於泛酸和燒心癥狀，可以口服奧美拉唑膠囊或雷尼替丁片，通過抑制胃酸分泌減少胃酸量達到緩解癥狀的目的。還可以口服鋁碳酸鎂片中和多餘的胃酸從而達到緩解癥狀的目的。除了使用藥物，還可以通過加強運動、放鬆心情以及調節飲食等措施來綜合解決。

多潘立酮片適用於胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症，如上腹部脹悶疼痛、曖氣、腸胃脹氣等，應在飯前15～30分鐘服用。但是，當抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時，前兩類葯不能在飯前服用，應於飯後服用，即不宜與本品同時服用。此外，肝功能損害的患者慎用，嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸道出血及孕婦禁用。

山莨菪鹼主要用於解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。也可用於三叉神經痛、坐骨神經痛、感染中毒性休克和血管性疾患等。最常見的不良反應為口乾，服藥後注意補充水分。青光眼患者禁用。

應對急性腹瀉

推薦備葯：

蒙脫石散(如思密達)、鹽酸小檗鹼片(鹽酸黃連素)、雙歧桿菌四聯活菌片、復方嗜酸乳桿菌片

使用貼士：

日常生活中急性腹瀉較為常見，對於成年人和兒童來講，蒙脫石散是安全有效的藥物，常見的如思密達。作為急性腹瀉服用治療時，首次劑量加倍。空腹服用。孕婦及哺乳期婦女可安全服用。如需服用其他藥物，建議間隔一段時間。

鹽酸小檗鹼片是止瀉藥，主要用於腸道感染與細菌性痢疾，對眼結膜炎、化膿性中耳炎、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定療效。溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患者禁用。

雙歧桿菌四聯活菌片和復方嗜酸乳桿菌片適用於腸道菌群失調相關的腹瀉、便秘、功能性消化不良，餐後溫開水口服。

緩解便秘

推薦備葯：

開塞露、聚乙二醇4000散(如福松)、乳果糖口服液

使用貼士：

日常功能性便秘，一般癥狀輕微，可以藉助開塞露來解決，還可以口服福鬆散幫助緩解癥狀。此外，乳果糖口服液也適用於便秘，但劑量調整務必遵說明書。

防治眩暈

推薦備葯：

茶苯海明片(如乘暈寧)、地芬尼多片(如眩暈停片)、培他啶片(倍他司汀片)

使用貼士：

日常旅行，有些人容易暈車、暈船等，乘暈寧是最常見的預防和治療藥物。

對於其他原因引起的眩暈，在查明原因之前可以考慮口服藥物對症處理，常見的有眩暈停和培他啶等，但同時應撥打120急救電話，等待專業醫生到來處理。

防備心絞痛

推薦備葯：

硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林腸溶片

使用貼士：

對於有老人的家庭，特別是家中有高危因素困擾的老年人時，還應考慮儲備一些萬一發生心臟意外需要使用的藥物，硝酸甘油是已確診冠心病患者發病時急救的必備良藥，舌下含服可快速起效，為避免服藥後血壓降低引起暈厥，建議採取坐姿服用，而對於不適合服用硝酸甘油的患者，在胸悶、胸痛等冠心病癥狀發作時以坐姿舌下含服10-15粒速效救心丸也可以作為一個選擇，需要注意的是這兩個藥品均需要在陰涼處保存，且打開瓶蓋後3-6個月就會失效。此外還要儲備阿司匹林腸溶片，常用於預防和治療冠心病。

這裡必須強調，此類藥物不可隨意使用，應遵循醫囑或接受藥師的指導，病情急迫要立即撥打120急救電話，爭取時間獲得專業救治。

特別提醒

以上推薦的家庭常用藥相對安全有效，文中提到一些藥品的商品名，僅供參考，同一通用名藥品廠家不同也可考慮選擇。但在使用之前，還是應該詳細閱讀說明書，評估自身疾病癥狀與藥品適應證是否相符，要特別留意排除說明書指明的禁忌證，按藥品說明書載明的用法用量使用，使用中應注意觀察用藥反應，避免身體遭受藥物損害。

鄭州人民醫院藥學部介紹

鄭州人民醫院藥學部是集藥學服務、科研、教學、管理為一體的綜合性藥學部門，下設醫院藥學科、臨床藥學科、GCP辦公室、中藥科四個二級科室，各部門緊密結合、全面發揮藥品保障、合理用藥管理、臨床藥學服務、臨床藥物試驗管理及中藥學發展作用。藥學部現有人員132人，其中藥學專業技術人員96人，本科以上學歷佔95.8%。

近年來，醫院重視藥學學科發展，注重藥學人員轉型，在新醫改形勢下，藥學部積極拓展藥學服務新內涵，藥學學科得到長足的發展，成為了中國醫院教育協會臨床合理用藥示範基地，中華醫學會臨床藥學分會臨床藥師培訓基地，國家藥物臨床試驗機構Ⅰ期臨床研究中心。

藥學部秉承「提供傑出藥學服務，做群眾用藥知心人與合理用藥守門員」的理念，開展優質藥學服務，創新藥學服務模式。近年來優秀藥師逐漸實現「窗口服務型」向「藥學專業型」的轉型，形成了一支朝氣蓬勃、專業紮實的「鄭醫好藥師」團隊。門診藥房評選「金牌藥師」，為廣大患者提供優質調劑藥學服務。住院藥師探索服務延伸模式，臨床藥師以器官移植科、婦產科醫藥聯合門診、多學科藥師團隊為特色，提供全流程、標準化的分級監護服務，為患者全生命周期的用藥安全保駕護航。藥學服務模式的創新得到肯定，獲得「2018年全國醫院案例擂台賽」藥學主題12強，中南賽區第二名。

藥學部在用藥管理方面獨創了「六精一全」全流程精細化管理的新模式，即人才隊伍建設精尖、藥品質量安全管理精細、臨床藥師參與藥物治療精準、合理用藥管控精密、信息化建設精智、藥物安全性檢測精確以及藥學質量考核體系建設全面。「六精一全」管理模式取得「中國醫院管理獎-藥學管理優秀獎」。

鄭州人民醫院藥學人會不斷探索，躬身前行，立足本職服務患者，堅定信念守護健康，為公眾用藥保駕護航。

（鄭州人民醫院 孫芸昊 供稿）

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