鼻咽癌早期亮起的「紅燈」，你中了幾個？

鼻咽癌是指生長在鼻咽部位的惡性病變。由於鼻咽的位置很隱蔽，許多早期病人沒有典型癥狀，因而造成許多早期鼻咽癌患者容易被誤診和漏診。因此，我們應該留心鼻咽癌的早期「信號」。假如出現以下幾種臨床癥狀時，最好及時到醫院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻咽癌的可能。

1、涕血：涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床後，涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。

2、頸部腫塊：據不完全統計，鼻咽癌患者的頸部轉移率為40％～85％，約有半數患者以無意中在脖子上觸摸到包塊而就診。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎症。對於經消炎治療無縮小，甚至持續迅速增大的頸部包塊，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部包塊，需要及時就診。

3、頭痛：初診鼻咽癌時，大約70％的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現為偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。常因腫瘤組織侵犯顱底骨質，在顱內蔓延或累及顱神經而引起。

4、耳鳴、聽力減退：耳鳴、耳悶塞感及聽力減退也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由於鼻咽癌新生物堵塞或壓迫患側咽鼓管口所致。聽力減退也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所致。耳鳴和聽力減退常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。

5、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。因腫瘤堵塞後鼻孔而出現單側鼻塞，晚期因腫瘤增大，則可出現雙側鼻塞。

鼻咽癌的診斷主要依靠間接鼻咽鏡檢查、鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查或者MRI檢查等。其中，病理活檢是確診鼻咽癌的「金標準」。因鼻咽部解剖位置特殊，手術操作困難，且鼻咽癌80％以上為低分化鱗癌，對放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。至於是否使用化學治療或生物治療應根據患者病情而定。對經治療而頸部包塊仍頑固不消者，可考慮手術清掃頸部淋巴結。由於鼻咽癌發病主要與遺傳、EB病毒感染及環境中某些理化因素有關。

因此，預防鼻咽癌主要從以下幾方面做起：

（1）不吃或少吃廣東風味的鹹魚、腌制或煙熏食品，不吸煙，多吃新鮮蔬菜、水果。

（2）平時注意鍛煉身體，增強機體免疫功能，儘可能避免各種感染。

（3）積極治療鼻咽黏膜的中、重度異型增生或化生，防止其癌變。

（4）預防EB病毒感染。如EB病毒血清學檢查滴度持續升高者，應每3個月接受一次鼻咽鏡檢查。

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