地中海飲食，改善脂肪肝的很好選擇

文·譚友文 江蘇大學附屬鎮江三院

非酒精性脂肪肝常伴肥胖或有糖尿病，胰島素抵抗是關鍵的致病原因。治療上以基礎治療為主，飲食治療是關鍵。

1、能量限制是關鍵

過多的能量攝入是導致肥胖和相關併發症的一個主要風險因素，體重增加，甚至只增加3-5公斤，也可發展成非酒精性脂肪肝，不考慮基線體重。有趣的是，不僅過量的能量攝入，食物消費的方式也影響肝臟脂肪積累。一個前瞻對照的研究證明，即使相同的熱量攝入，但次數的增加也是增加非酒精性脂肪肝的風險因素，也就是說零食是脂肪肝的一個重要促進因素。

2、多食用ω-3脂肪酸類補充劑是否有利於非酒精性脂肪肝

ω-3不飽和脂肪酸是從魚油里提取所得的一些活性物質，ω-3脂肪酸家族成員主要為α-亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），來自於深海魚或者堅果類食物。實驗研究表明，富含ω-3多不飽和脂肪酸的飲食（PUFA）增加胰島素敏感性，減少肝內甘油三酯含量和改善脂肪性肝炎。

在一個小樣本薈萃分析中發現使用不同類型和劑量ω-3補充劑有益於減少肝臟脂肪的累積。另一個含10個隨機對照的ω-3補充劑治療研究中發現，ω-3雖然減輕了肝臟的脂肪，但並沒有降低肝臟谷丙等轉氨酶。最近的肝臟病理學也顯示了這樣似乎矛盾的結果，肝臟脂肪變性減輕了，但脂肪性肝炎和肝纖維化沒有改善。這裡可以簡單理解為，補充ω-3多不飽和脂肪酸不需要刻意補充，適當增加有關食物即可。

3、地中海飲食

是泛指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。研究發現地中海飲食可以減少患心臟病的風險，還可以保護大腦免受血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險。地中海飲食的金字塔飲食結構簡單告訴我們，紅肉和甜品要少吃，少吃的概念理解為1月1-2次而已，雞肉、蛋、奶也只是適量吃，魚類可以經常吃，五穀雜糧是主食，當然要控制量。

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