得了跟汪涵和曾志偉一樣的痛風，營養專家會建議怎麼吃？
痛風不論年紀
今天看到有讀者在「糖醫會客室」留言問，有痛風能吃豆腐、蘑菇、堅果、魚、豆類嗎？
痛風讓大家吃得不自由了，這是最讓人不開心的事，以下幾個建議希望能幫你找回自由。
首先，有痛風的朋友們一定要知道一個概念，痛風不是一個獨立的疾病，引起痛風的高尿酸血症是代謝綜合征的一部分。也就是說痛風常常跟代謝綜合征中的高血糖、高血壓、血脂紊亂、高體重等一起出現。這是痛風病友要知道的第一個概念。
網友問到這些食物能不能吃，是因為許多食物中有一樣東西，它會讓痛風發作，這個東西就叫嘌呤（piào lìng）。嘌呤為什麼會讓人痛風呢？因為嘌呤在人體內會氧化會變成尿酸，而尿酸過高就可能以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎症反應，引起痛風，表現為關節腫大、疼痛。
其實嘌呤不都是吃進來的，絕大部分，也就是差不多80%的嘌呤是我們自己身體產生的，也就是內源性嘌呤，而外源性嘌呤來自於我們吃的食物，佔總嘌呤的20%。
既然吃進來的嘌呤只佔了1/5，為啥還要限制呢？這是因為在痛風發作的時候，尿酸排除能力有限，再吃高嘌呤的食物，就可能成為了壓倒駱駝的最後一根稻草了。
不同嘌呤含量的食物對身體的影響不同，為了更方便記憶，中國農業大學食品科學博士范志紅教授總結如下：
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痛風發作期要嚴格按照表格來吃，如果不在痛風發作期吃什麼好呢？是不是也要選低嘌呤的呢？其實不是，嘌呤不是食物的全部內容，食物帶給我們的營養價值才是最重要的，也就是說，這期間考慮的更重要的問題是營養均衡和體重管理。所以，屬於蛋白質類的要算到每天需要的蛋白質里去，屬於脂肪的算到脂肪里。
具體到這位讀者問的食物能不能吃：
1. 按照表格，豆類屬於中高嘌呤食物，豆腐和鮮蘑菇都屬於中低嘌呤的食物，而且豆腐中的鈣和鎂對排出尿酸有幫助，這是個優點。早餐經常喝到的豆漿就不建議喝了，因為大豆中的嘌呤都會保留在豆漿中。而去掉了大量水分，也就是去掉了溶解在水中的嘌呤的干豆腐皮、豆腐乾、腐竹，可以適量吃。
2. 堅果通常是低嘌呤的，不過熱量比較高，每天吃一小把足夠了。
3. 另外，建議多吃蔬菜、適量吃點水果，這些食物裡面有大量的鈣、鎂、鉀元素，有助於尿酸溶解排出。不過切記蔬菜要少油烹調。
4 . 最要緊的事很簡單，就是多喝水。
5. 這位讀者沒有提到主食，其實選對了主食對排出尿酸和補充蛋白質也有幫助。痛風患者需要充足的B族維生素和鉀，而精白米里這些成分含量是主食中最低的，而白麵粉比白米的維生素含量高一倍，蛋白質含量也高50%左右，所以麵粉類主食對痛風病友更友好。還有當我們限制了中高嘌呤的肉類後，體內的蛋白質就容易缺乏了，這時候能通過麵粉里的蛋白質來補充一部分就再好不過了。澱粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋頭、山藥、藕、荸薺等均富含鉀元素，也有利於促進尿酸排出。所以主食有足夠的谷薯類是聰明的選擇。
6. 但痛風的治療最關鍵的是平時要儘可能減輕體重，達到或接近理想體重，有助於代謝正常化。我們在開頭說了，痛風不是一個獨立的疾病，引起痛風的高尿酸血症是代謝綜合征的一部分。有代謝綜合征問題的朋友最顯眼的特徵就是「胖」。所以，痛風治療的關鍵還是在度過急性期後的健康管理。體重不達標的朋友，減輕體重是第一要務。科學減肥（慢慢減脂，不是突然減重）能改善代謝功能，也能幫助降低血尿酸水平。
很多名人也會得痛風，這跟飲食不規律、飲食結構不合理、體重增加都有關係。得了痛風飲食會受到很多限制，心裡很煩。不得病、不複發的關鍵在哪想必您也悟到了，沒錯，就是日常的維護！想吃得自由嗎？借用老喬的話說，自律才能讓你自由。
有痛風的糖友，您還有什麼關於痛風的問題呢？請留言告訴我們。
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