10年前不明原因出現左側面部間斷疼痛

10年前不明原因出現左側面部間斷疼痛，反覆反作，以為是牙痛。輾轉治療，「牙痛」時好時發，一邊牙齒全被拔光，仍不見好轉。張女士來我院接受了三叉神經微血管減壓手術治療，術後當天，張女士說：「終於解決我多年的病痛，現在我可以想吃嘛就吃嘛了」。

病例分析：

張女士的面部疼痛，起初被誤診為牙痛。其實，頭、面部疼痛，與頭面部疼痛相關感覺神經受到刺激有關。位於頭面部的這條神經，醫學上叫做「三叉神經」。

三叉神經痛，是最常見的腦神經疾病之一，以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現，有「天下第一痛」之說。據國內統計，女性多於男性，發病率可隨年齡而增長，多發生於中老年人，右側多於左側。

疼痛發生時，常沒有預兆，為驟然發生的閃電式、短暫而劇烈。疼痛常先起於三叉神經的一個分支，逐漸擴展，起始為牙痛、腮幫子痛、頭痛，隨時間推移，疼痛範圍擴大，性質可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。每次發作，時間由數秒鐘至一兩分鐘而驟然停止。

說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙及被風吹等，均可誘發疼痛，且呈周期性發作，致使病人精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，連說話也很小心，唯恐引起發作。疼痛發作嚴重者，常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側，並有面部發紅、眼結膜充血、流淚、流涎等癥狀。

三叉神經痛應如何做好預防保健

1.飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物，因咀嚼誘發疼痛的患者，要進食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性（如洋蔥等）食物、過酸過甜及寒性食物等。平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品，多食新鮮水果、蔬菜及豆類，食品以清淡為宜。

2.吃飯、漱口、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔，以免誘發三叉神經痛。

3.注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜熬夜，常聽柔和音樂，保持充足睡眠。

4.保持精神愉快，起居規律，室內環境安靜、整潔、空氣流通，適當鍛煉身體、增強體質。

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頭條關註：於炎冰主任

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