哪些中藥是著名的情敵呢？

相愛沒有那麼容易，每個人都有他的脾氣。

配伍沒有那麼容易，每味葯都有它的禁忌。

脾氣大的人要處處忍讓或者轉身離開。

禁忌多的葯要處處規避或者圓融處方。

 往往脾氣和禁忌會阻礙人和葯的相愛和配伍，但這只是一個方面。為了白頭偕老和死心塌地，為了能夠好好相愛和配伍，雙方不僅要磨合脾氣，順應禁忌，條件相似或互補，還得克服誘惑，疏遠情敵。

其中，脾氣和禁忌的阻礙作用可以對於熱戀中的人更可以對於情敵。

脾氣大的人和禁忌多的葯傲嬌得很，他們臉上似乎寫著自以為是的兩句話：

「我脾氣大，請不要惹我！」

「我禁忌多，請離我遠點！」

不過，還好，熱戀中的人可以磨合適應，但是對於情敵簡直是決絕地不可饒恕。情敵是同級磁鐵，相互排斥，有多遠滾多遠!

正如張子和的《儒門事親》里的「十八反歌」，劉純的《醫經小學》里的「十九畏」，連中藥都會反對情敵和畏懼情敵，拒絕同框。否則，即便勉強在一起,某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。

哪些中藥是有名的情敵呢？

據記載，首先是十八反。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人蔘、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

附：十八反歌訣：

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟遂芫俱戰草，五參辛芍叛藜蘆。

十八反是古人通過上千年對上千種中藥配伍和臨床觀察得來的結論。古代沒有化驗設備，沒有顯微鏡，紫外分光光度計，高效液相色譜儀等儀器，全憑盲人摸象和中醫哲學知識積累經驗。對於中藥的使用只有結論和抽象的原因，沒有細到對化學分子，生命科學，病理毒理的研究。所以，對中藥功效和禁忌的解釋，古人只能用形象比喻，以一物闡證一物，而不能就葯論葯。

對中藥的認識，古人們只能從性狀（顏色、氣味、斷面、質地、大小、表面、味道）上像鑒寶一樣，充分把人的器官作為鑒定中藥的儀器，靠眼看、鼻聞、口嘗、耳聽、手摸、水試、火試等經驗方法大體上把握。

對中藥的研究，古人沒有用到生化方法，在西方看來中醫藥是「偽科學」。但是放在現在來看，中醫藥很實用也很超前，先知道了問題的答案，拿來就用。等科技發達了，再去用科學的原理解釋和證明過程，更好地用藥。

這樣看來，中醫藥的使用，從古代到現代還是無縫對接的。而不是，在不知道藥物的生化性質的情況下連死馬當做活馬醫的方法都不嘗試一下，不使用中藥，等人病死。那樣，只要有人生病，除非是自愈了，否則就得拖成大病，苟延殘喘，和原始社會的人一樣壽命短。

這樣看來，中醫藥在古代的發展較於原始社會有較大的進步。

而中醫藥在現代的發展較於古代的發展也有更大的進步。

所以，十八反里有古人的智慧結晶，並不是杜撰的。現代科學佐證了十八反有臨床意義。

筆者在中醫院的中藥房裡實習了很長時間。中醫醫師在開藥方時，都會避免開到像十八反這種有衝突的葯，另有中藥房的專門人員核查藥方，看有沒有醫師沒有注意到中藥情敵同在一張藥方的情況，從而開錯了的中藥。倘若有，得跟中藥房主任商量對策，不得擅做主張。

醫師和中藥房職工不光是對十八反很敏感，還得防火防盜防十九畏。根據記載，十九畏也是不能出現在同一張藥方的。十九畏也是情敵，若是合用了，一種藥物會抑制另一種藥物，而出現毒性和功效降低和完全喪失。中藥很專一的呢，一山不容二虎，情人只能有一個，有情人甲就不能有情人乙。   

十九畏：硫黃畏朴硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人蔘畏五靈脂。

附：十九畏歌訣：

硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與鬱金見，牙硝難合荊三棱。

川烏草烏不順犀，人蔘最怕五靈脂。

官桂善能調逆氣，若逢石脂便相欺。

太凡修合看順逆，炮監炙煿莫相依。

以上所列十八反、十九畏的葯數，為多數醫家所遵從的配伍禁忌。但在本草文獻中有關相反、相畏的藥物並非只有此數。一般十八反多超出此數，而十九畏則少於此數。

只是十八反和十九畏記載了著名的情敵而已，其他的情敵有的在打擦邊球有的沒有被廣而告之。我們中醫藥愛好者先記住著名的中藥情敵，有精力和興趣再去了解其他中藥情敵比較妥當。

關於中藥情敵的界定歷代醫藥學家和學者都爭辯不少，有的認為十八反和十九畏不存在禁忌；有的認為反葯同用，相反相成，能產生較強的功效，反而對於沉痾痼疾，只要運用得當，往往可收奇效。

事實勝於雄辯。根據對十八反、十九畏的配伍，現代人開展了一些藥理實驗研究。「不宜輕易否定」的呼聲漸高。此外，還有的實驗證明，十八反、十九畏葯對人體毒副作用的大小，與藥物的絕對劑量及相互間的相對劑量有關。

總的說來，對於十八反、十九畏的藥物還有待進一步觀察研究，若無充分的根據和應用經驗，一般不應配伍使用。 若是配伍使用了，可能有問題；若是不使用，一定沒問題。可想而知了，我們站在學術的角度應該弄明白具體能不能使用中藥情敵的範圍和案列，但是作為具體的遣葯處方還是不用中藥情敵為妙。

也就是說有些中藥是情敵，寧可信其有，不可信其無。

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