有些腎病患者病情不重，尿蛋白一直是 -、+-或是1+，藥物也規律服用。但某一天，尿蛋白突然變2+或是3+了。這是怎麼回事？

尿蛋白突然增多，通常是因為這幾種情況：

1.感冒

腎病患者大多免疫力低，抵抗病菌的能力不足。尤其是在使用激素或免疫抑製劑類的藥物，比如如潑尼松、甲潑尼龍、雷公藤、環磷醯胺、來氟米特、嗎替麥考酚酯、環孢素及他克莫司的時候，免疫力更低，感染風險增加是這類藥物的一個副作用。

免疫力低下的患者，需要適當鍛煉身體、每年注射流感疫苗，並服用一些增強免疫力的藥物，比如玉屏風滴丸、蟲草製劑（金水寶、百令膠囊、至靈膠囊等）。

2.勞累與熬夜

因勞累而尿蛋白增多是很常見的。有的是工作原因，有的是遊山玩水，有的是不良生活方式。

腎友工作有兩個原則：不感覺勞累、不上夜班。

有患者經常問我：我做XX工作可以嗎？算是勞累嗎？這個勞累是個主觀感受，當感覺累的時候就休息一下。病友們找工作的時候要找一個自己說了算的工作，不然掙錢是多了，但病情一加重，掙的錢又搭進去了。

3.大吃大喝

腎友們經常會進入一個怪圈：剛查出腎病的時候，非常注意飲食。可是經過治療後，有的病人一旦腎病緩解，就把飲食禁忌拋在腦後了。吃自助要吃回本來，吃火鍋能吃兩個小時，從醫院出去轉了一個圈，結果又來醫院報到了。

還有一部分腎友，心想反正我這病也是個治不好的病，人生於世何必為難自己，索性就放飛自我吧，該吃吃該喝喝一點不耽誤（甚至有的患者給其它病友灌輸這種觀念，教唆病友不顧後果，遇見此等「坑隊友」最好立馬遠離）。開心吃喝了幾天的時間，發現尿蛋白高了，卻要花幾個月甚至幾年的時間來彌補。收益太小而風險太大，不值得啊不值得。

「低鹽、低脂、優質低蛋白飲食原則」不是專門為腎病患者設置的一個枷鎖，而是一種智慧生活的高等格調，值得我們所有人去踐行。我還有身邊很多臨床一線的大夫們沒腎病，尚且都在恪守這個原則，腎友們有什麼理由拒絕呢？

4.尿蛋白假性升高

有時候腎友檢查尿常規，突然發現尿蛋白3+，心裡咯噔一下、一身冷汗：我既沒感冒也沒勞累，也沒亂吃東西，怎麼尿蛋白這麼高啊。接著24小時尿蛋白定量結果出來：還不到0.5克。奇怪了，咋回事？

其實只要24小時尿蛋白定量不高，尿常規多兩個加號問題不大。影響尿常規的因素很多：標本受污染、早晨尿液濃縮、高蛋白飲食等等。尿常規顯示的尿蛋白定性有時不準確，應以尿蛋白定量為準。

5.病情變化

部分慢性腎病有活動期，會導致病情加重、尿蛋白增多。有些腎病在兩三年後，病理會發生變化，可能變得更差。這就需要及時就醫，調整藥物了。

尿蛋白不會引發急性腎衰竭，卻能夠在一段時間後引發比急性腎衰竭更糟糕的慢性腎衰竭。防止尿蛋白升高，需要生活中許多小細節的把控，這些細節可能決定腎友的一生。

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