大約10%的寶寶出生時，身上都會有胎記，而且不同的寶寶胎記的部位、大小、顏色等都各有不同。大部分胎記都是無害的，但也有一些是某些潛在疾病的徵兆。作為家長，有必要學會分辨寶寶身體的胎記，了解它們哪些無妨，哪些需要去就醫治療。

紅色胎記：血管瘤、鮮紅斑痣

臨床上最常見的就是紅色胎記，它們大多為血管瘤。絕大多數的血管瘤在1歲以內是有增長趨勢的，1歲之後就開始慢慢自己消退，約有70%-80%的血管瘤可以完全消退乾淨。紅色胎記中另一種較為常見的疾病是鮮紅斑痣，有些人面部半邊臉都是紅色的，這種就屬於鮮紅斑痣。

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如何鑒別血管瘤與鮮紅斑痣？鮮紅斑痣不會自行增大，只會隨著寶寶的身體發育等比例的增大，就如同氣球上的字，氣球吹大時，字會跟著一起變大。但血管瘤不一樣，血管瘤可以自己由小變大，由淺變厚。還有一個方法可以簡單鑒別：用手指壓迫紅色胎記，如果顏色不改變，還是紅色，則為血管瘤；如果手壓迫之後，它會恢復正常膚色，手一鬆開，又會變成紅色，就是鮮紅斑痣。

藍色胎記：太田痣、蒙古斑

藍色胎記主要有兩種，需要積極治療的是太田痣。太田痣在兒童中的發病率較高，通常在寶寶的嬰兒期或兒童期的鞏膜（白眼球）上有藍色的印記，其中一部分人會發展為太田痣。

除了面部的太田痣以外，第二種常見的就是蒙古斑。很多小寶寶出生後在臀部或者腰部可看到一些顏色較淺的藍色印記，這種大多為蒙古斑，這種藍色印記一般不需要治療，可以自行消退。

咖啡色胎記：咖啡斑

常見的咖啡色胎記就是咖啡色斑，醫學上叫做咖啡斑或牛奶咖啡斑。如果是單純性咖啡斑，可以用激光治療，短期治療效果較好，但容易複發，故臨床上要觀察一年，如一年內沒有複發，那複發的可能性就非常小了。

如果寶寶身上的咖啡斑數量多且面積大，則稱為多發性咖啡斑，這種情況很可能是一些系統性疾病的臨床表現，如神經纖維瘤病、結節性硬化等，家長們一定要帶孩子去專業醫院進行基因檢測進一步確診。

白色胎記：無色素痣、貧血痣

白色胎記主要是指無色素痣和貧血痣，這兩種白斑都是出生以後有的。

無色素痣的位置一般是固定的，寶寶長大後，白斑也跟著等比例長大，但是不會往其他地方擴散。無色素痣的外觀跟白癜風類似，但白癜風會往其他地方長，而無色素痣不會。

白色胎記中第二種是貧血痣，貧血痣產生的原因不是因為色素的缺失，而是因為小血管的畸形。

要分辨上述兩種白色胎記，可以用手去摩擦或壓迫它們，如果「胎記」那一塊始終是白色的，說明它是貧血痣；如果摩擦後它會變紅、充血，說明它是無色素痣。

黑色胎記：先天性痣

黑色胎記是寶寶出生後，身上長出的一大片黑色斑，有的上面還有濃密毛髮，醫學上稱為先天性痣。如果先天性痣面積比較大（超過6厘米）者應積極治療，首選手術切除，因為很大一部分先天性黑色素痣後期會演變為惡性的黑色素瘤。

（安徽省兒童醫院皮膚科-吳建平）

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