肌酐明明已升高,醫生卻不著急治療?非等到腎衰竭後再透析?
有的患者發現,治療尿蛋白時,醫生們表現得還比較積極,可是肌酐升高時,感覺醫生們好像沒怎麼治療,這是怎麼回事呢? 難道醫生就是等著給患者透析,多掙錢?
打開今日頭條,查看更多精彩圖片肌酐升高到底嚴不嚴重?
肌酐升高意味著腎功能下降,而且腎臟受損達到70%以上,肌酐才會明顯升高。
按理說這應該是非常嚴重的情況了,但詭異的是,醫生們除了用上一兩種中成藥之外,並沒有其他動作,彷彿肌酐升高只是發燒、咳嗽一樣的小問題。
難怪患者會感到疑惑!?
醫生的真實想法
醫生是如何看待肌酐升高的呢?
其實對醫生來說,腎病本身就是一個緩慢且不可逆的過程,醫生的任務是將這個過程盡量延長,而不是徹底阻斷。仔細觀察就會發現,腎病的很多治療手段都具有創傷性或副作用,所以這些「好鋼」必須用在「刀刃」上。
24小時尿蛋白定量只有零點幾克?那就不能用激素,患者只需服用一些沙坦或普利類降壓藥,再補充一些金水寶、百令就行;
肌酐還不到700μmoI/L?那先別急著透析,而是儘可能挽救剩餘腎功能。 問題是,除了這些「好鋼」之外,其他的治療手段都只是「搖旗吶喊」的水平,所以也就是象徵性地用一下。
醫生是如何延緩腎衰竭進程的
延緩腎衰竭進展的手段不止是藥物。
那些去過多家醫院的病友一定發現了,治療腎病的藥物來來回回就是那麼幾種,如激素、免疫抑製劑、尿毒清、愛西特等,不行了就透析,可是治療效果卻差別很大。
這是因為腎病治療的重點在於對身體的調理,而不是對癥狀的抑制。
腎病醫生水平的高下,過去是以「使用激素的水平」來評定,現在則是通過兩個方面來評定:
①能否對患者進行有效培訓,讓患者對腎病有深入了解;
②能否制定適合患者的詳細、可執行的日常調理方案。
如蛋白不高時(1g以內),不要著急使用激素,超過1g,再合理使用激素;肌酐只有二三百甚至更低時,不是等著透析,而是儘可能用藥清楚體內毒素,挽救剩餘腎功能等等。
所以,我們判斷腎病治療效果的時候,不要只看化驗單上的數據變化,也要看複發頻率和複發程度的變化,這才是延緩腎衰竭的關鍵!
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