痛風患者後代高尿酸血症及尿酸鹽結晶發生風險高

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供稿：姚海紅（北京大學人民醫院 風濕免疫科）

英國諾丁漢大學Abhishek A等人研究發現，痛風患者後代的高尿酸血症及尿酸鹽結晶沉積發生風險高。

研究人員對痛風患者展開研究，通過郵件調查並對他們的後代將進行電話篩選，痛風患者的後代同時進行血液檢查、尿液檢查以及肌肉骨骼超聲檢查。肌肉骨骼超聲醫生並不知道他們的血尿酸水平（盲態），關節超聲的圖像評估包括雙軌征、關節內或肌腱內的聚集體/痛風石、積液以及能量多普勒評估。隨後使用Logistic回歸來分析其相關性。

研究共納入131位痛風患者的後代（男性），平均年齡43.8歲，平均體重指數為27.1千克/平方米。64.1%血尿酸水平大於等於6mg/dl，且29.8%超過一個關節有雙軌征或關節內的聚集體/痛風石。

所有的單鈉尿酸鹽沉積的參與者都有第一跖趾關節受累。21.4%存在肌腱內聚集體，並且與關節內的單鈉尿酸鹽晶體沉積相關。血尿酸小於等於5mg/dl的參與者沒有單鈉尿酸鹽晶體沉積，24.2%參與者血尿酸水平在5～6mg/dl，且存在超聲可見的單尿酸鹽沉積。單鈉尿酸鹽沉積與血尿酸水平升高有關。

研究提示，痛風患者無癥狀後代高尿酸血症及單尿酸鹽晶體沉積發生風險高，單尿酸鹽晶體沉積常見於血尿酸水平大於5mg/dl的受試者。

參考文獻：Arthritis & Rheumatology 2018;70:1847-1852

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