誰在掏空你的醫保救命錢?
醫保,每個人都不陌生。
你吃藥看病住院,都可以用醫保報銷大頭,自己只需要負擔一小部分費用。
只要在醫保範圍內。
所以你心甘情願每個月辛辛苦苦上交醫保費,就是為了不讓自己生病破產,一夜變窮。
可你不知道,你上交給國家的保命錢,卻成了一些人眼裡的肥肉,嗷嗷待薅。
昨天,《焦點訪談》曝光了這群蛀蟲——
瀋陽兩家私立醫院,專門雇了一群沒病的老頭老太太,騙取醫保。
他們是怎麼運作的呢?
瀋陽于洪區濟華醫院,醫保定點醫院,每天都有麵包車接送一群老人來醫院。
老人們被帶去醫院,直接找到醫生,女醫生沒有做任何檢查,就給老人隨意安排了個病症。
其他老人也是一樣的流程,挂號看病然後住院。
每次來「得的病」都不一樣,有些老人都不記得之前得過啥病了。
所謂的住院,也就是玩手機、聊天。
經驗豐富的老人甚至來過十幾次,中午還管飯。
這群老人和醫院的中間人叫「方姨」,負責拉人頭和給錢。
根據醫保報銷制度,老人住幾天院,可報銷97%的費用,3%自費。醫院撈了這些錢,每次會給老人們300元以內的回扣。
比如,老人們大多報銷了1000多元,醫院至少能吞六七百元,報銷越多,拿的越多。
另一家醫院叫友好醫院,不僅有老人來騙保,還有身強體壯的小夥子。
「白給你錢你都不去?」醫保在他們眼裡就是天上掉下來的錢。
「住院」的老人們也沒閑著,在醫院裡聚精會神地打牌。
你沒看錯,嗑著瓜子打撲克,把醫院當成棋牌室了。
這家醫院發錢給回扣的地方也很特別,就叫「棋牌室」。(是有多愛打牌?)
裡面有醫生進進出出,還堆了很多醫院的物資。
樓上就有個醫生,在給老人發回扣,還不時推廣「會員積分制度」。
來的次數越多,給的回扣也越多。
老人沒病沒痛有錢拿,醫院不開藥不做手術有收入,其樂融融,醫患關係從未如此和諧。
可是他們抱團鑽空子,鑽的是誰的錢?
國家的錢,你交的錢。
令人心塞的是,這幾年醫保收支一直不太理想,每年虧損都達上千億元。國家壓力很大。
(數據來源:財政部網站)
在這麼緊張的情況下,還有人像蛀蟲一樣,盯著人們的救命錢不放。
原因很簡單,風險小、舉報少、監管空缺,私立小醫院就敢光明正大地鑽空子,哥查了查新聞,幾乎各地都有騙保現象:
湖南:
泉州:
北京:
醫院領導肯定是想過後果的,但面對巨大的利益,很難控制自己,一不小心就在違法的邊緣試探。
只要一天沒被發現,國家的錢就取之不竭,躺著賺錢。
當然,因為央視的曝光,瀋陽這兩家醫院被停業整頓,責任人也被控制,但撈走的醫保錢呢?能追回來嗎?其他沒被曝光的醫院呢?
不要以為騙醫保只是國家損失點錢而已。最直接的影響,就是導致醫保基金緊缺,從而引發一連串後果。
還記得去年年底曝出貴州幾家三甲醫院停用醫療耗材的新聞嗎?
什麼意思呢?
「取消掉耗材,手術難做了。一些可做可不做的手術就可以不做,住院費就降低了,報銷額就減少了。」
本來可以用更好的藥物,做手術可以用更好的器械,可是因為報銷困難,統統不用。
雖然貴州官方聲明並非是醫保緊缺,此舉是「幫患者減輕負擔」,但如果醫保真的沒錢,只會比這更嚴重。
真正等著救命的病人,遲遲沒有錢報銷;
醫院為了省錢,不用最好的葯;
……
想想都可怕。
國家每年撥款1萬多億,用來保障國民健康,對於我們每個人都是一項好福利。
可當這項福利變成一些私立醫院侵吞國家財富的工具,傷害的只能是真正需要錢治療的病人。
這不僅僅是謀財,更是害命。
必須拷問監管部門該怎麼防止騙保行為?
醫保制度如何防止鑽空子?
如何保障醫院營收,同時不傷害患者利益?
這一切一切的問題,都無法逃避,亟需解決,否則裝病人騙醫保的新聞,還會上演。
哥再也不想看到《我不是葯神》里,病人們為了高昂的藥費苦苦掙扎的樣子。
扎心。
哥必須告訴躲在暗處的碩鼠巨蠹們:
我們的救命錢,不是你的回扣錢!
※爸媽有一百種方法吐槽我的沙雕頭像……
※這個「消失」的視頻,堪稱年度最佳
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