血熱、血虛、血寒，原來是這麼回事

曹雪芹筆下的林黛玉嫻靜時如嬌花照水，行動處似如弱柳扶風；清代徐瑤在《太恨生傳》中寫到,女雖支離憔悴，而委婉之態，楚楚動人。這些人物都是古人眼中的美女，也都是玉體纖弱的「著名」病人。那她們的病根在哪裡呢？中醫有「女子以血為本」的說法。很多女性的疾病其實都在一個「血」字上，但血證又有所不同。

血熱、血虛、血寒、中醫

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血熱是怎麼一回事？

血熱是中醫證型的一個獨特術語。簡單地講，就是熱入血分。一般多因外來邪熱侵入血分，或情志鬱結，五志過極化火所致。根據不同的臨床表現可分為實熱和虛熱。實熱多為邪熱引起，表現為吐衄、溺血、煩躁、口渴喜冷飲、口乾、便秘、舌絳紅、脈數等。例如，多發於小兒的麻疹、風疹等病毒疹，因小兒腠理未固，易受到外來邪熱侵襲，這些疾病多表現為全身皮膚髮鮮紅色斑疹，伴發熱，是典型的血熱之實熱。虛熱多為陰傷後，陰不制陽所致，常表現為五心煩熱、盜汗、面頰潮紅、舌紅。如很多女性月經量大，且顏色較紅，伴有面色潮紅、心煩、盜汗，脈數而弦細，這就屬於血熱之虛熱。

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血熱該如何調理？

實熱

實熱的一般癥狀較重，很多都有明顯的病症，如發熱、斑疹等，需及時就醫，常用一些清熱、解毒、涼血等方葯，針刺療法也可以達到很好的泄熱除邪的效果。

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虛熱

虛熱大多表現的癥狀比較輕，容易被忽略，且多為慢性經過，從臨床體會來講，一般較難迅速治癒。因此，日常調養就特別重要。癥狀重一點可在醫生指導下，用養陰涼血的方葯，如生地、丹皮、赤芍、玄參、知母等，當然也可以食用甲魚、鴨肉、墨魚、竹筍、甘蔗、獼猴桃、桑葚等。青蒿燉甲魚、麥冬燉鴨肉、墨魚煲湯都是很好的滋陰涼血的佳肴。

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血虛就是貧血？

就血虛而論，它的內涵更為寬泛。中醫認為一切陰血虧虛的病症均可稱之為血虛。常說的貧血也是血虛的一種表現。血虛臨床表現主要有面色萎黃、少華，唇甲淡白，脈虛細等，嚴重者有頭暈神疲、眩暈、心悸、失眠等症。先天不足或後天失養均可以引起血虛，主要與失血過多、飲食不節和慢性損耗三種因素有關。

失血過多

一般血虛多見於女性，若月經量大而經期較長，可造成慢性失血，久而久之，就會形成血虛。

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飲食不節

暴飲暴食，生冷不忌，飲食不潔，易傷及脾胃。脾胃乃後天之本，生化之源，若脾胃的運化功能受損，氣血生化無源，就會造成血虛。

慢性損耗

如熬夜、過度疲勞等因素均可造成陰血耗傷。

因此，對於血虛之證，不要一味補血，調養脾胃、作息規律、勞逸結合才是正確的調攝方法。

供稿：北京東城中醫醫院

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