孕媽媽擔心「用藥」後才知道懷孕也不要過度緊張

我前幾天用藥了，後來發現自己懷孕了，這孩子會不會有問題呀，我該怎麼辦呀？

說到用藥後懷孕，對於沒有專業知識的准媽媽們來說，真的是有種「談虎色變」的感覺，那麼用藥後發現自己懷孕到底有沒有這麼可怕呢？

第一，從藥物的安全級別來看，美國食品與藥物管理局(FDA)將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類。A級如果不是大劑量或超劑量使用，是安全的；B級動物試驗證明是安全的，但在人類沒有試驗去證實，臨床上通常認為這類藥物也是安全的；C類是動物實驗7證明對胎兒有害，但根據治療需要權衡利弊去考慮；對於D和X級肯定是有害的，孕婦是禁用的。

第二，我們從用藥和懷孕的時間上看，受精後1~2周，藥物對胚胎的影響是「全或無」，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。

受精後3~8周(即停經5~10周)稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20周進行產前診斷(包括B超)，進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

第三，從生理上，眾所周知，母體和胎兒之間有個叫「胎盤」的屏障，藥物想從母體血液進入胎兒體內，可要通過胎盤這個屏障，藥物需要弱酸或弱鹼性的，要脂溶性的，要分子量小於600以下的，即使通過了胎盤，遇到月份大的胎兒，胎兒肝臟的「首過效應」也會代謝掉很多藥物。

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