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打呼嚕背後的健康隱患

打呼嚕背後的健康隱患

□ 孫書臣 中國中醫科學院廣安門醫院

打呼嚕背後的健康隱患

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睡覺打呼嚕被許多人認為是睡得香的表現,我國文學作品中很早就有對打鼾的描述,如《水滸傳》中有魯智深在五台山時醉卧半山亭,鼾聲如雷的描寫。但是最近司機老劉開車連續兩天打瞌睡,差點引發交通事故,意識到問題的嚴重性後來到醫院就診。老劉到醫院後把事情來龍去脈講了一遍,我趕緊問他日常睡眠情況。他說自己沾枕頭就著,每天睡眠時間不少於8個小時,有時中午還補上一小覺。我又問他睡覺時打呼嚕嗎?老劉回復說:「老婆說我打呼嚕吵人」。幾天後,老劉的睡眠監測檢查結果出來了,被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴夜間重度低氧血症。也就是說,老劉睡覺打呼嚕中有重度呼吸暫停,並且造成了重度的缺氧。

開車嗜睡原是如此

原來老劉開車嗜睡是因為夜間睡眠呼吸暫停,干擾了睡眠的連續性,同時伴隨出現呼吸用力、呼吸困難、憋醒等癥狀,進而導致睡眠變淺、深睡眠缺乏,使睡覺不再具有消除疲勞、恢復體力的作用。因此像老劉這樣伴有低氧血症的患者,會加重白天嗜睡的情況,如果白天開車,很可能會使注意力和反應能力下降,增加交通事故的風險。

睡眠呼吸暫停綜合征患者駕車之所以具有高危險性,還源於發病的普遍性和公眾對於此病較低的認知。調查顯示,在六到七個人中就有一人患有此病,每五個司機中就有兩個患有睡眠呼吸暫停綜合征。美國國家睡眠協會調查發現,有近1/3的受訪者曾在開車時打瞌睡,其中超過1/5的受訪者曾因打瞌睡而發生車禍,所以睡眠呼吸暫停綜合征司機在美國被稱為高速公路上的「第一殺手」。

睡眠不適及時就診

其實,中醫學很早就關注睡眠疾病了,早在《諸病源候論·卷三十一》就有描述:「鼾眠者,眠里喉咽間有聲也。人喉嚨,氣上下也,氣血若調,雖寤寐不妨宣暢;氣有不和,則衝擊喉咽,而作聲也。其有肥人眠作聲者,但肥人氣血沉厚,迫隘喉間,澀而不利亦作聲。」《傷寒論·辨太陽病脈證並治》也有:「風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。」《傷寒論綱目·鼻燥口舌燥咽燥》載:「鼻息鼾睡者,風濕也。」由此可見,鼾症在中醫學中由來已久,且有多種病因病機。現代醫者多認為此病由痰凝濕聚所致,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,腎的氣化異常也可助生痰濕,所以肺脾腎三髒的功能異常是發生鼾症的主要病因,外感六淫之邪也可加重病情。

睡眠呼吸暫停綜合征造成的交通安全隱患會帶來嚴重的社會危害,因此,我們提醒每一位打鼾者,當出現鼾聲大、打鼾頻繁,睡眠過程中呼吸困難、用力喘氣或呼吸暫停,甚至是被憋醒,白天感覺疲勞或嗜睡,尤其是無原因的長期嗜睡,有高血壓病,且藥物難以控制,超重或肥胖等癥狀時,一定要及時到醫院就診以防意外。(孫書臣)



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