三七、土三七，同名三七，卻不可混用
三七、土三七，同名三七，都有活血化瘀、消腫止痛之功，臨床常相須使用，民間也常將二者混用。但由於二者科屬不同，臨床應用有所不同。
三七，又名參三七、田七、山漆、金不換，為五加科植物參三七的根莖。三七性味甘、微苦、溫，歸肝、胃經，有活血化瘀，行氣止痛之功，本品性溫能通，味苦疏泄，具有化瘀止血之功，且有止血而不留瘀的特點，適用於人體內外多種出血病症，對出血兼有瘀滯者尤為適宜。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，經水不止，產後惡血不下，血暈血痛，赤目，癰腫，虎咬蛇傷諸病」的功效，為臨床治療跌打損傷，瘀血疼痛要葯，內服、外用均可，中成藥保護品種雲南白藥中含有本品。藥理研究表明，三七含多種皂甙，如人蔘皂甙、三七皂甙等，尚含有槲皮素及其甙、谷甾醇及其葡萄糖甙。有止血作用，能縮短凝血時間及縮短凝血酶原時間，並可降低毛細血管通透性。能明顯增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧，減慢心率，並能對抗垂體後葉素的作用，有迅速而持久的降壓作用，並能興奮心肌而有強心作用。能促進肝糖原的積累而有護肝作用。其水浸劑對病毒及多種皮膚真菌有不同的抑制作用。
土三七，又名菊葉三七、菊三七，為菊科植物菊葉三七的根莖。土三七性味甘、微苦、溫，歸肺、腎經，有活血止血、散瘀消腫、解毒止痛之功，適用於吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、外傷出血、痛經、產後瘀滯腹痛、跌打損傷、風濕骨痛、瘡癰疽疔、蟲蛇咬傷等。《滇南本草》言其有「治跌打損傷。生用破血，炙用補血」的作用。《陝西中草藥》言其能「主治跌打損傷，瘀血腫痛，外傷出血，吐血，咯血，衄血，便血，崩漏，乳癰，月經不調，瘡癤癰腫，乳癰」等作用。《江西草藥》言其「治產後瘀血腹痛」。藥理研究表明，菊葉三七含生物鹼、齊墩果酸、谷甾醇、黃酮類等，其所含的吡咯烷等，可引起肝竇和肝小靜脈的內皮細胞損傷和壞死，導致門靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸，最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水而危及生命。
由此可知，二者性味、功用相同，用於各種出血、跌打損傷、瘀滯癰腫等，二者均可選用。三七含有人蔘皂甙等，有類似人蔘的補益之功，且有護心保肝作用，可改善心肝腎功能，可小劑量長期服用。土三七含有肝毒性物質，可引起肝功能損害，故需謹慎選用。二者均有活血作用，故孕婦、伴有出血傾向者不宜選用。
鑒於土三七有肝毒性，患者應在有經驗的醫師或藥師指導下選用。一般每1000ml白酒中加土三七不應超過30g，再加蜂蜜30ml同泡飲服，每天服用不應超過20ml，1周為1個療程，隔一周再行下一療程。入湯劑每天常用量不超過3～9g，或研末1.5～3g。治療跌打損傷、腰腿疼痛、瘀滯癰腫等最好採用外治法，即將土三七研細，撒布患處，或水調糊外敷患處，或取鮮葉搗爛外敷患處。（胡獻國 湖北省遠安縣中醫院）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
來源：中國中醫藥網
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