教你認識乙型腦炎
點擊上方藍字，關注蒲城監控!
傳染病小課堂
教你認識乙型腦炎
概念
流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發現，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放後進行了大量調查研究工作，改名為流行性乙型腦炎,俗稱大腦炎，是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病，是一種嚴重影響人、畜健康的自然疫源性疾病,主要傳染源是豬。因蚊蟲是傳播本病的主要媒介，所以乙腦流行有明顯的季節性，主要集中於7、8、9三個月，這與夏秋季的氣溫、濕度適宜蚊蟲滋生，又有利於乙腦病毒在蚊蟲體內繁殖有關。
乙腦病毒抵抗力不強，常用消毒劑能對其迅速滅活，在酸性條件下不穩定。
病因
乙腦病毒屬披蓋病毒科中黃病毒屬，為B組蟲媒病毒，呈球形，直徑30nm，含單股正鏈RNA，長約11kb。RNA基因組編碼單個多肽，裂解產生衣殼蛋白（C）、膜蛋白（M）和包膜蛋白（E），以及7個非結構蛋白。
乙腦病毒具較強的嗜神經性，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細胞中可以生長並複製，適宜在蚊內繁殖的溫度為25～30℃。
臨床表現
臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、不同程度的意識障礙，極少數病人出現驚厥、昏迷、呼吸衰竭及循環衰竭等。典型病例的病程可分4個階段。
1.初期
起病急，體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、噁心和嘔吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，並有頸項輕度強直，病程1～3天。
2.極期
體溫持續上升，可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見於3～8日。重症患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱。嚴重患者可因腦實質類（尤其是腦幹病變）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭，表現為呼吸節律不規則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最後呼吸停止。體檢可發現腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反射亢進，病理性錐體束征，如巴氏征等可呈陽性。
3.恢復期
極期過後體溫逐漸下降，精神、神經系統癥狀逐日好轉。重症病人仍神志遲鈍、痴呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉痙攣等，少數病人也可有軟癱。經過積極治療大多數癥狀可在半年內恢復。
4.後遺症期
少數重症病人半年後仍有精神神經癥狀，為後遺症，主要有意識障礙、痴呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復。癲癇後遺症可持續終生。
日常防治
傳染源管理:及時隔離和治療病人，病人隔離至體溫正常。但主要的傳染源是家畜，提倡人畜（豬）分離的飼養模式，對仔豬進行乙腦疫苗接種，搞好飼養場環境衛生。
滅蚊防蚊：預防乙腦關鍵在滅蚊，在夏季蚊蟲密度高峰時期噴洒殺蟲劑滅蚊，重點處理地下室、樓梯背面、盥洗室和廁所等陰暗潮濕的場所。搞好環境衛生，翻缸倒罐，清除積水，填平窪地等，及時消滅蚊蟲滋生地，早期徹底消滅幼蚊。
免疫接種：接種乙腦疫苗是預防乙腦的重要措施。目前,我縣為兒童免費提供的是乙腦減毒活疫苗，按照免疫程序及時接種能有效預防該病的發生。
加強個人防護：室內使用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香進行防蚊。野外工作和戶外活動人員可在身體暴露部分塗抹驅蚊劑防止蚊蟲叮咬染病，提倡不露宿。黃昏戶外活動應避免蚊蟲叮咬。
及時治療：當被蚊蟲叮咬又出現全身不適、頭痛、發燒、特別是有精神癥狀時，一定要及時在正規醫院就診，千萬不能誤認為普通感冒而延誤治療，導致嚴重後果。
蒲城疾控
長按二維碼關注我們
稿件來源：計免科 牛層層
統籌編輯：馬 寧
期刊審核：朱曉輝
科室電話簿
辦公室：0913-7207136
門 診：0913-7207116
體檢科：0913-7207117
流病科：0913-7207142
計免科：0913-7207140
慢病科：0913-7207145
地病科：0913-7207534
結防科：0913-7207115
檢驗科：0913-7207143
