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最全的頸椎病知識,太全面了!趕快收藏起來!

頸椎病太常見了,很多人都被它困擾著,病發時還會有很多癥狀出現,導致患者非常痛苦。大家都清楚它是一種骨關節病,但並不知道它還會引發七十多種疾病,危害真的太大了,到底頸椎病會引發哪些病症?

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頸椎病按其不同分型會有不同癥狀,但是主要癥狀有如下這些:頸肩部頭部疼痛、頭暈眼花、自覺天旋地轉、肌肉萎縮、上肢麻木,嚴重時可以見噁心嘔吐、雙下肢痙攣、麻痹並且行動困難、行走無力或者癱瘓。頸椎病一般老年人多見,而且男性病人比較多見。

如果癥狀見手指、手掌、手臂的出現感覺和運動功能障礙如活動不利、行走不便、感覺麻木等,常見於神經根型和脊髓型頸椎病,後者往往從上肢開始出現癥狀,並且還見於大小便失控。

如果是椎動脈供血不足的頸椎病一般有頭暈頭痛、眼前發黑等癥狀,這是因為頸椎關節退行性改變而壓迫椎動脈導致的。另外,交感神經型頸椎病往往與心血管疾病、內分泌疾病等癥狀合併一起,臨床上少見,主要癥狀有頭痛、頭暈、眼睛發乾發脹、眼睛難以睜開、視力減退模糊、耳鳴、耳聾、心動過速、心慌、平衡感下降、胸悶,甚至出現發音困難和吞咽困難等癥狀。

如今哪些人更容易患上頸椎病

1、從年齡上講,由於伴隨著年齡的不斷增長,頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性、減弱,椎體邊緣骨刺形成,小關節紊亂,韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變,因此,中老年人患頸椎病的較多。

2、從職業上講,長期低頭伏案工作者或頭頸常向某一方向轉動者易患頸椎病。這些職業包括辦公室工作人員、打字員、抄寫者、計算機操作人員、會計、刺繡女工、手術室護士、長期觀看顯微鏡者、交通警察和教師等。顯然這些職業的工作人員頸椎病的發病率較高。

3、從睡眠姿勢上講,由於人的一生中大約有1/4~1/3時間是在床上度過,當枕頭過高、過低或枕的部位不當時,不良睡眠姿勢持續時間較長,睡眠時間又不能及時調整,易造成椎旁肌肉、韌帶、關節平衡失調,張力大的一側易疲勞而產生不同程度的勞損。因此,喜歡卧高枕者及有反覆「落枕」病史者易患頸椎病。此外,躺著看書、看電視時頭部長久單一姿勢等日常生活中不良姿勢過多的人,也易發生頸椎病。

本病的癥狀變化多端,因而造成了診斷上的困難。發病年齡一般在40歲以上,年齡較輕者少見。起病緩慢,開始時並不引起注意,僅為頸部不適,有的表現為經常"落枕",經過一段時間,逐漸表現出上肢放射痛逐漸出現。上頸椎的病變可以引起枕後部痛、頸強直、頭昏、耳鳴、噁心、聽力障礙、視力障礙以及發作性昏迷及猝倒。

中頸椎的骨贅可以產生頸3~5根性疼痛及頸後肌、椎旁肌萎縮,膈肌亦可受累。下頸椎的病變可產生頸後、上背、肩胛區及胸前區的疼痛以及頸5~胸,的神經根性疼痛。中下頸椎的病變可壓迫脊髓,產生癱瘓。

頸椎是脊柱中體積最小,靈活性最大,活動頻率最高,負重最大的7塊骨頭。時間一長,頸椎就難免發生勞損、退變。頸椎病常見癥狀主要有哪些?

頸椎病常見主要癥狀

1、眩暈

眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈癥狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鐘即消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有噁心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

2、頭痛

椎動脈型頸椎病的病人在發病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因,因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經,臨床上椎動脈痙攣引頸椎病。起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側後頸部向枕部及半側頭部放射,並有灼熱感,少數病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外副神經周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床癥狀,寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。

3、視覺障礙

由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數病人可出現視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象。

4、突然摔倒

當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特徵是:發病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。

5,視力下降

頸椎疾病的表現癥狀有:視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚等,甚至可能會出現視野縮小和視力銳減問題,個別更加嚴重的患者還可能失明,但大多數情況下會伴有頸椎疾病的其他癥狀,比如頸肩疼痛、頸部活動受限等。

6、高血壓

有些高血壓是由頸椎疾病引發,也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時,刺激了頸動脈竇,使血壓突然升高(如起床時、低頭時),有時卻又降到低於正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變,使用降壓藥物治療無效,並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

7,心絞痛或心律不齊

頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時,往往被誤診。和冠心病不同的是,頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭後發生,患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。

8、腦動脈硬化或小腦疾患

由於頸椎增生性改變,壓迫到椎動脈,從而引起了基底動脈供血障礙,會出現一時性腦供血不足的問題。比如患者會在行走的時候因為突然性的一次扭頭,身體就會因為失去了支撐而摔倒,摔倒的同時還會伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化的情況有所不同,頸椎病患者在發病跌倒後,會因為頸部位置的改變而很快清醒並站起來,不會伴有昏迷,也沒有後遺症。

9、吞咽障礙

很少有人把吞咽困難和頸椎病聯繫起來,實際情況是:由骨質增生引起的頸椎病,或者由於頸椎病病理性刺激交感神經時,會導致食道痙攣或吞咽困難。這也是頸椎病的表現。

10、神經根性癥狀

由於局部解剖的關係,椎動脈型的病人也常常伴有神經根性癥狀。

1,頸部癥狀

頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇;活動頸部有「嘎嘎」響聲;頸部肌肉發板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶「彈響」,轉動頸部不夠靈活等。

2,肩部癥狀

雙肩發沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重。

3,背部癥狀

背部肌肉發緊、發僵,活動後或者按摩後好轉;背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。

一般臨床上把頸椎病分成四種類型,包括脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型。

1. 脊髓型,主要是指頸椎由於椎間盤突出或者由於骨質增生等等因素造成脊髓的壓迫,這種類型叫做脊髓型。它的主要表現是四肢無力,動作不靈活,發展嚴重的病人行走不穩,或者行走困難。兩個上肢也出現運動功能障礙,早期病人發現兩隻手不靈活了,寫字不靈活,吃飯的時候拿筷子不靈活,吃飯過程中會掉筷子,早期出現這樣的癥狀,晚期嚴重的出現部分癱瘓或者完全癱瘓。

患病後的常見癥狀:

1、錐體束征。這一個癥狀是脊髓型頸椎病主要的特徵之一。椎體束征的意思是,患者在發病的時候會出現下肢的無力,雙腿肌肉的發緊,或者是在走路的時候會覺得腿部異常的沉重,慢慢的就會變得非常的輕盈,就像踩著棉花一樣,這樣就會導致走路的姿勢非常的怪異,容易出現跛行,摔倒的現象。患者的足尖不能夠離地,表現出走路步態的笨拙,當出現這一種早期癥狀的時候,患者一般可以繼續工作。

2、反射障礙。我們都知道脊髓屬於我們的中樞神經,當它出現問題的時候,我們的一些低級反射自然會受到障礙。反射障礙,包括生理反射異常和出現病理反射,肢體的一些反射就會表現為亢進,或者是活躍的狀態。肱二頭肌反射,肱三頭肌反射,還有橈骨的骨膜反射,膝跳反射和跟腱反射等都會變得亢進,但是腹壁反射,提睾反射和肛門反射就會減弱,甚至嚴重的時候會消失。

3、排便、排尿功能障礙。我們的排便排尿中樞是處於脊髓的,所以當出現脊髓型頸椎病的時候,可能會出現排便和排尿功能的障礙,一開始的時候主要見於尿急,尿頻或者是便秘的時候引起的大小便失禁。在後期,這個癥狀就會變得越來越常見。

2. 神經根型,第二種類型比脊髓型頸椎病發病率高。主要是由於頸椎間盤突出或者骨質疏鬆等因素,造成神經根的壓迫,這種情況出現的癥狀主要是上肢的麻木、疼痛,當然上肢可以是上臂、前臂,嚴重的會影響病人休息。神經根型由於頸部的神經根主要是支配上肢的,一般沒有下肢的病狀表現。這類病人情況嚴重可以出現肌肉萎縮,這是神經根型。這個和肌肉萎縮、肌無力會混淆嗎?有時候會混淆,肌肉萎縮是運動神經元病等等神經內科疾病比較常見的表現,運動神經元病病人沒有疼痛麻木的癥狀,只是單純的肌肉萎縮。

神經根型頸椎病有哪些癥狀

1、肌力減弱:肌力減弱是我們比較常見的神經根型頸椎病癥狀,這主要是由於上肢肌力減弱為運動神經受損引起的癥狀,表現為病人持物時費力,部分病人持物時易脫落。肢體骨骼肌由2根以上的神經共同支配,單獨神經受損表現為輕度肌力減弱,主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。

2、疼痛:神經根型頸椎病癥狀還包括疼痛,這些疼痛的部位有很多,比如:患者的頸項、頸背、頭部、肩背、上肢和手部,多為鈍痛、灼痛、酸痛,或隱隱作痛,或呈觸電樣串痛,個別急性發作的患者可出現劇烈疼痛,以致患者坐卧不安、日夜不眠;咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸以及頸部疲勞,均可加重疼痛;部分患者可出現胸部痛或乳房痛。

3、麻木:神經根型頸椎患者最容易出現的一種癥狀,尤其是麻木和疼痛的部位往往相同,常伴隨出現,但多出現於手指和前臂,麻木程度不同,有的僅有指尖發脹、麻木,嚴重者的手、前臂、上臂、肩背和頭頸部均可出現麻木感,因易被燒傷和燙傷;頸部突然活動可加劇麻木感,有的患者可出現夜間加劇現象,麻木的同時常常伴有肢體的酸困不適。

3. 交感型,現在越來越多見的類型,頸部的交感神經受損害,出現相應的癥狀。交感神經是很多細小的神經纖維在頸部分布非常廣泛,這種神經受到刺激受到影響可以造成多種多樣的癥狀,分布的範圍和支配的範圍很廣,最多見的是頭暈頭疼,出現心慌、噁心、嘔吐,也可以出現眼睛的一些癥狀,眼部發脹、發酸、乾澀。這類病人出現這樣的癥狀,個別的甚至由於交感性頸椎病出現心率失常,出現血壓變化,這種類型的頸椎病比較多,交感神經支配的範圍本身就比較廣。交感性頸椎病更要注意和很多疾病來鑒別,因為它造成的癥狀是很多疾病共有的癥狀,是不是由頸椎病造成的,目前在診斷上還是比較困難的疾病。這種類型的頸椎病一定要通過系統的檢查,由專科醫生來做出診斷。

交感神經型頸椎病癥狀:

1、交感神經型頸椎病通常會導致頭部出現偏頭痛的癥狀,有時也會出現頭暈頭脹的癥狀,並時常感覺到頭重腳輕。

2、眼部會出現脹痛感,有時伴隨著眼乾、眼腫等癥狀,這是由於神經壓迫到眼部,從而導致眼壓增加。

3、肢體出現腫脹、發麻、疼痛的癥狀,這是由於交感神經受到刺激後會導致血管出現痙攣或擴張的情況。

4、心率失常和脈搏出現不規律跳動,如跳動過快或過緩慢,常伴隨著心前區不適、胸口悶堵等癥狀。

5、出現高血壓或是低血壓的血壓異常癥狀。

6、汗腺出現失常,如常常在未運動的情況下出很多汗,或是在經過運動後沒有出汗,這種癥狀可能是表現為全身,也可能只是表現為身體的一個局部。

4. 椎動脈型,由於頸部的椎動脈是體現在頸椎的橫凸孔,病人出現的癥狀主要以頭暈為主,而且這種頭暈典型的癥狀和頸部活動有關係,比如病人在轉身扭頭的時候出現椎動脈的壓迫,會出現頭昏的癥狀,嚴重的病人可以突然猝倒。不典型的也可以出現和交感性頸椎病類似的頭暈癥狀,實際在臨床上交感型和椎動脈型有時候難以區分,事實上交感型頸椎病占的數量要比椎動脈型多得多。

這種類型頸椎病較為常見,且非手術療法效果好。但因為癥狀複雜多樣, 容易導致誤診誤治。椎動脈可分為五段,前 4段為顱外段, 第 5 段為顱內段,對於 4 段顱外段來說,任何一段病變都可引起缺血,此時所出現的癥狀各種各樣。比如:

(1) 70%左右患者有偏頭痛, 常在頸部突然旋轉時誘發,以太陽穴處最為明顯,且常表現為跳痛或刺痛狀。一般為單 (患)側, 如雙側椎動脈受到壓迫, 則表現雙側癥狀。

(2) 80%~90%的病人有耳鳴、聽力減退等癥狀, 十分多見, 主要是由於椎動脈血流受阻,其分支內耳動脈血供不足所造成的。

(3) 70%的病人有眩暈癥狀,其產生、發展和加劇與頸部旋轉動作有直接關係。

(4) 50%的患者會出現記憶力減退,也是由於血供不足所引起。 有的患者經過治療後,就明顯感覺頭腦清醒了。(5)40%患者有視力減退、視物模糊、 復視 (即看東西出現雙影) 、幻視, 甚至可有短暫的失明,這主要是大腦枕葉的視覺中樞以及位於腦幹內的第三、 第四、 第六對腦神經核及內側束缺血引起的。 此外, 不少患者還會出現抑鬱、健忘、 消化不良、發音不清、 聲音嘶啞及口唇麻木等,有的甚至會在頭頸轉動時,突感頭昏、 頭痛而突然跌倒。

5. 混合型,是這些類型裡面的兩種甚至兩種以上的癥狀都存在,我們管這種情況叫混合型。

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