臨床執業醫師實踐技能考點：肝臟檢驗解析
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ALT
ALT是肝臟特異性酶，臨床上常用於肝臟疾病的篩選與診斷。各種急性肝炎、藥物或酒精中毒引起的肝損害時，血清ALT水平可在臨床癥狀(如黃疸)出現前就急劇升高。一般而言，急性肝炎時血清ALT高低與臨床病情輕重相平行，且往往是肝炎恢復期最後降至正常的酶，是判斷急性肝炎是否恢復的一個很好指標。
重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降(相關內容參見生理學)，膽紅素進行升高，出現所謂的「膽酶分離」現象，常是肝壞死的前兆。
用ALT + r-GT +ChE聯合檢測，作為肝膽疾病的甄別指標，具有較大的臨床應用價值。
DeRitis比值(即AST/ALT之比)
DeRitis比值對於急慢性肝炎的診斷、鑒別診斷及轉歸有特別價值。急性肝炎時DeRitis比值
ChE(膽鹼脂酶)
ChE活性降低見於有機磷中毒;肝實質損害;其它(伴分解代謝的嚴重疾病、感染性疾病、淋巴網狀系統惡性疾病、有或無肝轉移的腫瘤等)。
由於ChE在肝臟合成後立即釋放到血漿中，故ChE是評價肝細胞合成功能的靈敏指標。各種慢性肝病(病毒性、阿米巴性、肝膿腫、肝硬化等)中，約有50%的患者ChE活性減低。病情越差，其活性越低。持續無回升跡象者多預後不良。
在肝膽疾病中ALT和r-GT均升高，往往難以鑒別，但測定血清ChE，可發現ChE水平減低者均為肝臟疾患，正常者多為膽道疾患(只是「多為」)。
血清膽固醇
血清膽固醇除受病理因素影響外，人群間膽固醇水平的高低主要取決於飲食性質、體力勞動多少和環境因素、性別和年齡。
PT
PT延長見於先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;獲得性凝血因缺乏，如肝病。PT縮短見於血液高凝狀態，如DIC早期、心梗、腦血栓形成、多發必遭骨髓瘤等。
血清膽紅素
1)判斷有無黃疸及黃疸的程度。
2)推斷黃疸的病因。
3)根據CB及UCB增高情況，及CB/STB比值判斷黃疸類型。
[STB血清總膽紅素、CB結合膽紅素、UCB非結合膽紅素]
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