頭顱能成功移植，人的大腦能移植嗎？

2017年11月17日，全球首例頭顱移植手術成功。那麼，既然頭顱能成功移植，人的大腦能不能移植呢？

很遺憾，以現在的醫學科技水平，還不能實現人的大腦移植。

首先，從技術層面來說，大腦移植是不可行的。大腦是人體最精密複雜的器官，是控制運動、產生感覺、實現認知和思維等高級腦功能的神經中樞，人們對它的認識仍十分有限。人腦中的主要成分是水，佔80%，其餘的腦組織由幾百億個神經元和神經纖維組成，所以它的質地並不堅硬，而是有些像豆腐。面對如此脆弱的器官，外科醫生的手術操作難度非常大。暫不說大腦表面密如蛛網的血管網，單就神經系統的切斷與重建就足以使大部分外科醫生崩潰。況且神經系統的再生是非常困難的，尤其是中樞神經纖維，它的損傷往往會導致相應的脊髓或腦功能永久性喪失。所以，大腦移植時，即使能完成神經系統切斷對接，手術後也很難恢復完整的神經功能。

其次，從器官移植倫理學角度看，人死亡的定義是大腦死亡才算真正死亡，即使心跳停止也不一定死亡；而移植大腦肯定不可能從活人身上取出大腦，既然腦死亡了，就往往意味著神經有不可逆的損傷，那麼移植後是否能恢復正常的大腦功能也不得而知。即使在某些特定條件下可以移植，往往還會帶來許多倫理方面的問題。比如人的記憶、思想、性格等是否也能隨著大腦一起移植？移植大腦的年齡是否會影響受者的壽命？這些都不知道。假如人的思維會跟隨大腦一起移植，若患者甲的大腦移植給患者乙，那麼從法律和社會上看，這個人是提供思維和記憶的甲，還是提供身體和外貌的乙呢？所以，從法律和倫理方面講，大腦移植也是不太可能實現的。

雖然大腦不能移植，但具有部分分化能力的神經幹細胞的移植倒是有希望成功。神經幹細胞移植是臨床研究的熱點。由於這種細胞具有分化為神經元及各種腦組織細胞的能力，故它有望用於神經疾病的治療。神經幹細胞移植仍處於早期臨床研究階段，在成人主要用於阿爾茨海默病（俗稱老年痴呆）、帕金森病的治療，在兒童中也有一些用於智力障礙病例的報道，均取得不同程度的臨床療效。雖然其遠期的移植併發症和應用範圍仍有待進一步的研究，但總體而言，神經幹細胞移植為多種神經疾病的治療帶來了曙光。

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