一天三次不等於一天三餐，關於服藥的這些講究你可知道？

?在醫院門診，常常聽到醫生囑咐患者要記得服藥的頻率是「一天三次」，不少藥品的說明書上也寫得很清楚：「一天三次」。可是您真的了解一天三次怎麼服用嗎？不少患者覺得這個問題太小兒科了，「那還不就是跟著一天三餐的服用嗎？注意飯前飯後就好呀！」其實這是不少人理解上的誤區，一天三次還真不等於一天三餐，「空腹」「飯前」「飯後」三個服藥時機也是頗有區別的。

其實這是不少人理解上的誤區，一天三次還真不等於一天三餐，「空腹」「飯前」「飯後」三個服藥時機也是頗有區別的。

?為了解答這個問題，我們先要了解一下服藥需要一天三次的原因：藥品一天分成幾次服，最大的原因就是要保證體內穩定的、有效的藥物濃度，才能充分發揮藥物的作用。在基礎條件一致的情況下，藥物的間隔時間相對較為平均，藥物的濃度就趨於穩定。這一點對於抗生素類藥物尤為重要，因為抗生素要達到殺滅細菌的效果，則需要血液內及病變部位的藥物濃度保持在一定水平。如果按照多數人的吃飯習慣，早上8點、中午12點、晚上6點服用，間隔時間分別是4小時、6小時和14小時。這樣會使血葯濃度白天高、夜晚低，殺菌作用只在白天發揮功效，到晚上細菌又會大量繁殖，很容易造成細菌耐葯，本來有效的藥物也會減效，甚至失效。這類藥品服用方法指的一天三次應是每隔8小時服一次葯，為了保證血葯濃度的穩定，建議把早上的用藥時間安排在6點，然後下午2點服一次，晚上10點再服一次。這樣既不會打亂原有生活規律，也不用半夜起來服藥。符合這一特點的還有抗癲癇葯、止痛藥、激素類葯、治療甲亢和哮喘的藥物。
不過呢，有一些藥物的服用，確實是一天三次跟著一天三餐進行的，比如降糖葯。因為只有用餐後血糖才會升高，這類葯如果每隔8小時吃一次，就起不到治療作用。同樣按照三餐時間服用的還有調脂葯、胃藥等

?服藥時間具體到三餐時間時，「空腹」「飯前」「飯後」三個服藥時機也是存在區別的：

1.「空腹」

空腹服藥是指清晨空腹將葯服下。因此時消化道內的食物已被消化，有利於藥物和胃腸的接觸，使藥物能夠被充分吸收，快速發揮效能。如作用快的瀉藥、部分抗結核葯、滋補類藥物等。有的患者機械的套用字面含義，將空腹服藥錯誤理解為餓著肚子，等到吃飯前再服用藥品，這對於充分發揮藥效可是不利的。尤其對於那些需要根據生物節律特點服用的藥品，正確理解空腹服藥對於最大限度的發揮藥效更具實際意義。

2.「飯前」

飯前服藥是指在飯前30～60分鐘服藥，並不是指在早中晚三餐前無限提前。由於這個時段胃中食物較少，有利於藥物在胃內吸收並作用於胃壁，還可使藥物迅速到達小腸。有利於作用於胃腸道的藥物，如胃酶合劑、西咪替丁等助消化及護胃的藥物。

?3.「飯後」

飯後服藥是在飯後15～30分鐘後服藥，是大部分藥物服用的時間段。這是因為大多數藥物是在小腸內吸收，而藥物混合食物達到小腸的時間，正好是藥物開始顯效的時間。除此之外，藥物與食物混合，能減少藥物與胃黏膜接觸的面積，而且藥物與食物的混合，也延長了藥物通過腸道的時間，有利於藥物的充分吸收。因此，對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發揮作用的藥物宜在飯後服用。如阿司匹林、消炎痛、抗生素類葯等。

由此可見，平時我們習以為常的用藥習慣中其實存有不少誤區，用藥無小事，「一天三次」有門道，「空腹」「飯前」「飯後」也有講究。希望大家健康多一點，生活更好一點！

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