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道醫學堂丨常見病病脈論證及治法之調經(二)月經後期




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月經後期




月經周期延長,超過35天以上者,稱為月經後期。產生本病的原因分為血虛和血瘀兩類。



一、血虛型



血虛後期者由於體質虛弱或因長期失血,或大病,久病,或因產乳過多傷耗陰血,或因脾虛運化失調以致沖任二脈失調血虛,經血不能按時而下。




此類病人出血量很少或一見即無血色淡紅,小腹一 般不脹不痛,




面色萎黃,身體瘦弱,常感頭暈,眼花,心慌,氣短,舌質淡無苔,脈細若不無力。治療宜補益氣血為主。




立方:黃芪30g党參30g熟地15g杜仲15g菟絲子15g龜板膠10g鹿角膠10g當歸10g川芎10g白芍15g白朮15g山藥30g萊菔子10g陳皮10g茯苓10g益母草15g炙甘草10g車前子10g




如經量少手足發涼加肉桂10g;小腹痛加小茴香10g香附10g炮姜5g


二、血寒型




血寒後期者臨床又分為實寒和虛寒兩種。



1

實寒證



經血量少而且行經不暢,顏色暗紅,小腹絞痛。治療宜溫經散寒、行滯為主。




立方:當歸15g川芎15g白芷10g小茵香15g三棱10g莪術10g桂枝15g炮姜10g丹參30g降香15g党參15g黃芪15g赤芍10g香附15g五靈脂10g生甘草10g陳皮15g




腹痛嚴重者加鬱金15g延胡索10g;腹脹加木香15g焦三仙各15g菜菔子15g



2

虛寒證




此類病人經血色淡,血量少或量多如黑豆水樣,小腹隱隱作痛,喜暖喜按,腰膝酸軟無力,舌質談,脈沉遲無力。治療宜溫經、養血、健脾、除濕。




立方:黃芪15g党參15g白朮15g當歸15g川芎10g菟絲子15g巴戟天15g洋火葉20g丹參20g益母草20g小茴香15g香附15g茯苓15g陳皮15g炒麥芽30g山藥30g生甘草10g車前子10g



三、氣滯型




由於情志不舒,氣機不暢肝氣鬱結,氣滯則血滯,氣鬱則血郁。證狀表現為經前,經期乳房脹痛,小腹脹痛,情緒急躁,易怒,胸悶不舒,脈象弦或澀。治療宜開郁行氣、散結、化瘀。




立方:當歸15g川芎15g赤芍15g鬱金15g香附15g三棱10g莪術10g木香15g青皮15g橘核15g益母草20g大貝10g茯苓15g丹參20g焦三仙各15g菜菔子15g生甘草10g





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