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腎囊腫會惡變成癌嗎?要不要動手術?不妨先看看再做打算

網友提問:

我父親體檢B超查出腎囊腫。請問腎囊腫怎麼治療?會不會惡化成癌? 要不要動手術?

腎囊腫會惡變成癌嗎?要不要動手術?不妨先看看再做打算

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腎囊腫大部分不會變成「癌」

腎囊腫絕大部分是良性的。它和囊性腎癌沒有關係。臨床上,會有囊性腎癌被誤診為腎囊腫,所以給人一種假象,以為腎囊腫會惡變為腎癌。

因此,區分腎囊腫與囊性腎癌很重要。建議B超發現腎囊腫後,加做雙腎平掃+增強薄層CT掃描,明確囊腫是單純性的還是複雜性的。

腎囊腫會惡變成癌嗎?要不要動手術?不妨先看看再做打算

如果是單純性腎囊腫,囊腫不大(5厘米以下)、不影響腎功能,可定期觀察,每年做一次彩超檢查;如果囊腫比較大或可能影響腎功能,行囊腫去頂或囊腫穿刺注射硬化劑處理均可。

如為複雜性囊腫,處理要非常慎重,最安全的做法是定期做彩超檢查和CT掃描密切觀察,根據醫生的建議來治療或進行手術。


腎囊腫必須手術嗎?

一般來說,單純性腎囊腫患者如果沒有不適,或僅有輕度腰部酸痛,可以長期隨訪觀察,半年或一年B超複查一次即可。如果患者的腎囊腫是進行性增大的,且已經超過5厘米,那麼建議手術治療。

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現在腎囊腫手術多採取腹腔鏡微創手術,手術創傷小且恢復快,比較安全。一般術後第二天病人就可以正常下地行走,第三天即可出院。建議手術後做一個病理切片,既有助於明確診斷,也可打消患者不必要的心理顧慮。

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