男性生育健康報告：不孕不育夫婦中一半男性吸煙

（原標題：男性生育健康報告發布 不孕不育夫婦中54.86%的男性吸煙）

「吸煙有害健康」幾乎已是人盡皆知。根據近日發布的《中國吸煙男性生育健康調查報告》，每日吸煙的支數增加，造成自然流產的比例也增高，而且吸煙的時間越長（年數），發生胚胎停育的比例也越高。

《中國吸煙男性生育健康調查報告》近日發布，該報告由中國性學會、中國男科（不育）聯盟設計並發起，北京大學第三醫院牽頭組織全國16個省份的25家醫療機構開展「吸煙男性生育健康狀況調查」，經科學分析後形成。共發放問卷5000份，有效問卷4364份。

結果發現，被調查者中51.37%的男性吸煙，其中39.3%的人每天吸煙超過10支，60.3%的人吸煙時長超過5年。而且，患有不孕不育的夫婦中，54.86%的男性吸煙；32.34%的吸煙男性精液異常。

中國性學會常務副理事長姜輝表示，根據受調查者的精子質量檢測結果看，吸煙者的精液異常主要表現在精液量少、精子數量減少、精子密度降低、精子存活率及正常形態精子百分率下降等，也有部分精子出現了畸形。這可能是煙草中的尼古丁等生物鹼、苯並a-芘、鎘以及吸煙引起的氧化損傷、精子細胞易損傷性增加和自我修復能力下降等因素共同作用的結果。

本次調查研究發現，出現自然流產和胚胎停育的人群中，吸煙男性比例分別為57.8%和51.4%，每日吸煙的支數增加，造成自然流產的比例也增高，而且吸煙的時間越長（年數），發生胚胎停育的比例也越高。

據最新研究估計，煙草煙霧中含有7357種化合物，其中69種是已知的致癌物 ，這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，正常生長控制機制失調，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。越來越多的研究證實，吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，以及心腦血管疾病、糖尿病和消化道疾病等。

煙草煙霧同時含有多種可以影響人體生殖及發育功能的有害物質。吸煙會損傷遺傳物質，對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官發育造成不良影響。女性吸煙可以降低受孕幾率，導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外，吸煙還可以導致異位妊娠和自然流產等問題。

吸煙成癮是一種慢性疾病，國際疾病分類（ICD-11）編碼為6C4A，稱為煙草依賴，常表現為軀體依賴和心理依賴兩個方面。軀體依賴表現為，在停止吸煙或減少吸煙量後，吸煙者將會產生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑鬱、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現體重增加。

目前國內外多部權威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。根據歷版戒煙指南，對於煙草依賴者，合理使用戒煙藥物能有效提高長期戒煙率。

世界衛生組織（WHO）的統計數字顯示，全球每年因吸煙導致的死亡人數高達600萬，超過因艾滋病、結核、瘧疾導致的死亡人數之和。

不過，吸煙對於生育健康的影響並未受到完全重視。此次吸煙男性生育健康狀況調查結果顯示，97.6%的受調查者認為吸煙有害健康，86.89% 的人認為吸煙引起肺部疾病，只有43.1% 和30.2%的受調查者了解吸煙影響生育健康、會引起功能障礙。

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