嘴裡那顆「智齒」到底要不要拔?糾結100回不如看一遍
有一種東西,被稱為人類進化史上Bug(漏洞)一樣的存在。
「它體積雖小,卻姿態千秋、身形各異;它喜歡搞事情,一言不合就發炎,有時疼得人輾轉難眠……」被智齒支配的恐懼,你經歷過嗎?
現代醫學認為,智齒是人類進化中的殘餘物,如同闌尾。我們在吃飯時很少能夠用到智齒,而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來麻煩。
不少人卻抱著「過兩天就不疼了」的僥倖心理,一再逃避拔牙的命運。熊小知(微信內搜索「生命時報」關注,每周日準時更新)今天一次性講明白,你嘴裡的那顆智齒到底該不該拔。
人為什麼會長智齒
智齒是口腔中最晚長出的牙齒,也稱第三磨牙,是從正中的門牙往裡數的第八顆牙齒。智齒一般有1~4顆不等。
智齒在16~25歲開始萌出,這時人的生理、心理發育接近成熟,所以被看作是「智慧到來」的象徵,故稱「智齒」。
每個人智齒萌出的時間有差異,有的20歲以前長出,也有的中年以後長出,還有人終生不長,也不一定四顆智齒都會長全。
因為現代人類頜骨逐漸退化,缺乏足夠空間容納智齒萌出,讓其沒有「立足之地」,就會出現智齒歪著長,斜著長,橫著長甚至倒著長,頂著鄰近的臼齒長等情況。
一顆智齒,可能壞了全身健康
不良智齒就像口腔內部的「定時炸彈」,該拔的智齒卻不拔,齲齒、炎症、囊腫甚至敗血症等繼發性疾病都可能找上門。
1
牙周發炎,讓你痛徹心扉
有的智齒深埋齒槽骨內,有無法清潔到的死角,容易累積食物殘渣而產生細菌,造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。
當勞累、著急、上火或抵抗力下降、局部細菌毒力增強時,會引起智齒冠周炎的急性發作,俗稱「智齒髮炎」,表現為腫痛。
這種痛是真的「疼起來要人命」,曾給熊小知帶來深深的陰影,也是讓眾多人下定決心拔智齒的原因。
此時,醫生往往會建議先口服藥物消炎後,再拔智齒。
2
阻生錯位,頂壞隔壁「好牙」
智齒的阻生或錯位,容易使食物殘渣嵌塞在智齒與鄰牙的縫隙中,很不容易清除,輕者引起口臭,重者引發鄰牙的齲壞。
3
擠壓鄰牙,讓牙擁擠變醜
如果智齒生長空間不足,會出現嚴重的牙齦腫脹,還會使勁頂住相鄰的牙齒繼續生長,導致前牙歪斜、排列擁擠,牙列不齊,有損顏值。
4
咬傷黏膜,口腔潰瘍甚至癌變
智齒長期機械刺激或反覆咬傷口腔黏膜,容易使粘膜發生潰瘍、糜爛。長期創傷修復再創傷過程,會影響口腔黏膜膜上皮的正常角化,進而誘發口腔黏膜癌變。
5
咬合問題,影響關節引起磨牙
阻生牙不能與對頜牙齒建立正常咬合關係,會導致顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜裡磨牙、耳鳴等癥狀。
6種智齒必須被「處決」
智齒到底需不需要拔,是讓人糾結的問題。
如果出現以下這些情況,不要猶豫,建議儘早拔掉智齒,為口腔健康「排雷」。
1
被蟲蛀
被蟲蛀過的智齒很難補,若不及時拔除,則可能導致蛀洞越來越深,傷害口腔健康。
2
擠壓鄰牙
如果生長空間不足,智齒會使勁頂住相鄰的牙齒繼續生長,可能導致鄰牙損傷,最後兩顆牙齒都保不住。
3
有腫脹、疼痛感
若在智齒萌發的時候能感覺到腫脹、疼痛感,拔掉是最好的選擇。
4
阻生智齒
這類智齒通常歪斜生長,有的牙齒完全在牙槽骨內橫著生長,這樣更容易造成牙齒疼痛、牙齦發炎、牙齒不齊,可通過拍X光片診斷出。
5
難以清潔
智齒常長得歪歪扭扭,又長在最裡邊,刷牙的時候,殘留在智齒上的食物殘渣不易被清理掉。
6
無對牙咬合
不是每個人四個智齒都會長齊的。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發,進而影響咬合,傷害到對面的牙齦及咬合的對稱。
這樣的智齒有張「免死牌」
正位萌出的智齒不需要拔,也就是智齒萌生的位置很正,而且上下有對牙與之相對,可以很好地咬合,能進行正常的咀嚼功能。
還有一些智齒能通過治療保留:
比如位置很正,但有牙齦覆蓋在齒面上,可進行手術來形成正常咬合關係。
如果智齒長得不正,但有生長的空間,也能進行矯正來保留。
保留智齒的人,更需格外注意口腔衛生:
早晚刷牙要到位,智齒也要仔細刷;飯後及時漱口,避免食物殘渣殘留;每天用牙線對齒縫進行深度清潔。
「逮捕」一顆智齒的正確方式
定期洗牙:
一般成年人建議每年洗一次牙,有助及時發現智齒在內的口腔問題。
拔智齒前:
拔牙前看牙齦是否有炎症,如果發炎,先遵醫囑口服藥物消炎。
處於月經期、妊娠期前後三個月,一般不宜拔牙。因為經期拔牙痛感會更強,還容易引起大出血和感染;
妊娠期女性容易因為體內雌性激素分泌增加,身體免疫力和抗感染能力下降而引發智齒冠周炎、骨髓炎、敗血症,進而引發流產或早產。
有嚴重心臟病、嚴重高血壓、糖尿病以及貧血、血友病等血液病的人,應先控制病情,之後在有監護的條件下拔牙。
拔牙前,拍X光片或曲面體層片,方便醫生了解智齒情況。保持身體狀況良好,當天吃好飯。
拔智齒後:
拔牙後,咬緊棉花球,半小時到40分鐘吐掉。
2小時後可以喝水,飲食需清淡溫軟,一周以內忌煙酒,不能吃辛辣、過熱、過硬的食物,適當多吃肉、蛋、奶。
拔牙後24小時內一般不要漱口,更不能刷牙。
拔牙後24~48小時內,口腔內有少量血絲屬於正常現象。如出現大量鮮血,極可能有傷口感染可能,應馬上到醫院就診。
拔牙後2~3天內避免劇烈運動。
如有縫線,術後7~10天拆線。
拔牙窩完全癒合長平需要一個月左右。
特別提示
1.刷牙最好選在吃完食物10分鐘左右,可有效降低蛀牙出現的幾率。
2.每天使用牙線,幫助清潔牙刷刷不到的牙縫,保護牙齦。
3.少吃甜食,多吃富含維生素C和鈣的食物會減少牙齦問題。
4.每天喝足量的水,幫助你清潔食物細菌形成的菌斑。
最後,熊小知想提醒大家,江湖上流傳的「拔智齒能瘦臉」的說法,並不靠譜。
臉的形狀主要由頜骨支撐,尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小,影響著臉型。
智齒是在下頜骨完全成型之後才萌出,是否拔除,對下頜角的角度沒有影響,所以如果是為可瘦臉去拔除智齒,是完全沒必要的。
之所以有人說自己智齒拔除之後瘦了,可能是拔牙術後疼痛和腫脹,進食減少,當臉部消腫,加上一段時間飲食控制,讓人產生拔智齒瘦臉的錯覺。
牙齒與身體,有著難捨難分的親密關係,相互影響,互為映照。所以大家平日更應多關注自己的口腔健康,一旦發現需要拔除的智齒,儘早處理,以絕後患。
本期作者:劉雲瑽 美編:靳豐華
人民日報主管 環球時報主辦
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