BMJ：鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑和嚴重不良事件的風險

導語：與GLP1受體激動劑相比，使用SGLT2抑製劑與下肢截肢和糖尿病酮症酸中毒的風險增加相關。

來源：梅斯醫學

近日，頂級雜誌BMJ上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估使用鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑與目前關注的七種嚴重不良事件之間的關聯。

該研究是於2013年7月至2016年12月期間在瑞典和丹麥進行的基於註冊的隊列研究，研究人員通過傾向得分匹配了17213名SGLT2抑製劑新用戶（達格列嗪，61％；依帕列凈，38％；卡格列凈，1％）和17213名陽性對照劑胰高血糖素樣肽1（GLP1）受體激動劑新用戶。該研究的主要結局指標是下肢截肢、骨折、糖尿病酮症酸中毒、急性腎損傷、嚴重尿路感染、靜脈血栓栓塞和急性胰腺炎，通過病例所確定。研究人員通過使用Cox比例風險模型估算風險比和95％置信區間。

與GLP1受體激動劑相比，SGLT2抑製劑的使用與下肢截肢風險增加（每千人年發病率2.7 vs. 1.1次事件，風險比為2.32,95％置信區間為1.37-3.91）和糖尿病酮症酸中毒有關（1.3 vs. 0.6,2.14,1.01-4.52），但與骨折（15.4 vs. 13.9,1.11,0.93-1.33）、急性腎損傷（2.3 vs. 3.2,0.69,0.45-1.05）、嚴重尿路感染（5.4 vs. 6.0,0.89,0.67-1.19）、靜脈血栓栓塞（4.2 vs. 4.1,0.99,0.71-1.38）或急性胰腺炎（1.3 vs. 1.2,1.16,0.64-2.12）無關。

由此可見，在對來自兩個國家的全國性登記的分析中，與GLP1受體激動劑相比，使用SGLT2抑製劑與下肢截肢和糖尿病酮症酸中毒的風險增加相關，但與當前關注的其它嚴重不良事件無關。

原始出處：

Peter Ueda,et al.Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of serious adverse events: nationwide register based cohort study.BMJ 2018;https://www.bmj.com/content/363/bmj.k436

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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