保持你的小蠻腰！科學家分析2千萬亞洲人數據發現，粗腰與18種癌症風險升高有關｜臨床大發現

肥胖會增加癌症的風險，這個大家都知道。但是有些人發胖先胖臉，有些人先胖肚子，還有人先胖腿。肉肉長在不同的地方，不同的癌症發生風險也都不一樣！

近日發表在《英國癌症雜誌》上的一項研究，就評價了腹部肥胖，也就是腰圍，和人體23個特定部位癌症的相關性。

研究來自韓國嘉泉大學吉醫院的肥胖研究小組，發現了腰圍和18個部位的癌症呈現出正相關，並且在不同部位表現出明顯的性別差異。與最小腰圍分組相比，男性腰圍超標與腎癌風險增加110%有關，女性腰圍超標與腎癌風險增加91%有關！

研究人員還調整了BMI，去除了其他部位的肉肉對癌症風險的影響，發現腰圍與大部分癌症的相關性減弱了，但是也有一些癌症，比如口腔癌、喉癌、食道癌、肺癌和絕經前的乳腺癌，從負相關轉變為正相關，顯示出腹部肥胖和一般性肥胖的不同之處[1]。

打開今日頭條，查看更多精彩圖片

通訊作者 Cheol Hwang教授

肯定會有童鞋問，胖就胖了，怎麼肉長在肚子上還和長在別的地方不一樣呢？

其實，最近也有不少研究表明腹部的肥胖增加了某些部位癌症的風險，但是這些研究要麼是志願者太少，要麼是沒有考慮BMI等其他綜合因素對結果的影響，研究人員認為，關於腹部肥胖和特定部位癌症風險的相關性，還需要進一步的研究來確認。

衡量腹部肥胖，當然就是拿過一把捲尺，量一量自己的腰圍啦~對於腰圍的測量方法，世界衛生組織（WHO）制定過一個標準，在胯骨的最頂端和最後一根肋骨連線的中點位置，用沒有彈性的捲尺水平繞腹部一周，這也是我們肉眼可以分辨出的腹部最纖細的部位。而有些人習慣在胯骨最高點的位置測量，這樣得到的腰圍要比按照WHO方法得到的要略大一點，是美國國立研究院（NIH）的標準[2]。在這次的研究中，腰圍是採用世衛組織的標準來測量的。

嚴重感覺美國的標準會讓我的腰大一個碼

研究人員使用了全國理賠資料庫和韓國國民健康保險公司提供的公民健康數據，納入的志願者近2290萬成年人，平均隨訪時間7年，共確診了769871例癌症病例。

所有參與者根據腰圍數據平均分為了五組。最苗條的組裡，男性的平均腰圍≤76cm，女性平均腰圍≤68cm，而在腹部最「突出」的組裡，男性的平均腰圍≥91cm，女性的平均腰圍≥84cm。根據世衛組織的標準，在韓國成年人中，男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過85cm，就已經達到了肥胖的標準，需要對自己的健康狀況上點心了[3]。

研究人員根據年齡、性別、吸煙、酗酒、高血壓以及社會經濟地位等因素調整了數據，計算了腰圍和人體不同部位的癌症發生率之間的相關性，包括頭頸部、口腔、咽喉、食道、胃、結腸直腸、肝臟、膽道、胰腺、肺、腎臟、膀胱、甲狀腺、惡性黑色素瘤、淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤、前列腺、宮頸和絕經前後的乳腺、子宮、卵巢等23種癌症。

腰圍大的人，腹部脂肪堆積更多，所以內臟等部位出現癌症病變的可能性更高。腰圍與胃癌、結直腸癌、肝癌、膽道癌、腎癌等的發病風險呈現顯著的正相關。其中，風險上升最高的腎癌，與最小腰圍分組相比，男性腰圍超標與腎癌風險增加110%有關，女性腰圍超標與腎癌風險增加91%有關！

此外，腰圍也與甲狀腺癌、頭頸部腫瘤、淋巴瘤等癌症表現出正相關，這其中甲狀腺癌的相關性最高，男性腰圍超標與甲狀腺癌風險增加127%有關，女性腰圍超標與甲狀腺癌增加62%有關！

調整BMI之後部分癌症和腰圍相關性發生的變化，黑色表示調整前，灰色表示調整後

研究人員調整了BMI，去除了其他部位的肉肉對癌症風險的影響，發現很多部位的癌症發生風險與腰圍的相關性都被減弱了，但是還有一些部位的癌症發生風險發生了「翻天覆地」的變化！男性的口腔癌、喉癌、食道癌、肺癌以及女性絕經前乳腺癌的發生風險都由調整前的負相關變為了正相關！其中變化最大的男性的食道癌，癌症發生風險由調整前的90%變成了108%！

這說明，肉肉長在肚子上和長在別的地方真的不一樣~

調整了BMI之後，腰圍增加了胃癌、結直腸癌、肝膽系統癌症、腎癌、甲狀腺癌、頭頸部腫瘤和淋巴瘤的風險。性別差異在個別癌症中十分明顯，比如男性腰圍與頭頸部腫瘤、食道癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌和皮膚癌的相關性更強，而女性與多發性骨髓瘤的相關性更強。

大家都知道，白種人和亞洲人的體型有很大不同。與白種人相比，亞洲人的體型較小，相同BMI下，體脂肪比例更小[4]，更容易長出「大肚腩」[5]。這也就更加凸顯了這項大型亞洲人的隊列研究的重要性。

長在肚子上的肉肉，不僅包括皮下脂肪，內臟脂肪也佔了很大的一部分。。有研究證實，腹腔的脂肪組織比皮下脂肪組織含有更多的脂肪基質細胞，這種細胞促進子宮內膜腫瘤的血管生成和腫瘤細胞增殖[6]。

內臟脂肪還可以分泌多種炎症因子和腫瘤壞死因子，這可都不是什麼好東西。所以，有人說「內臟脂肪是代謝性疾病的真正元兇」[7]，也不是沒有道理的。

而且很有趣的一點，從常識來講，吸煙者的平均BMI低於非吸煙者，但是腰圍卻比非吸煙者更高。難道尼古丁還會促進腹部脂肪的堆積嗎？

雖然只是相關性的研究，但是肉肉們堆在哪裡都不是個好事兒。捏一捏自己的小肚子，今天有沒有多一點減肥的動力呢？

編輯神叨叨

癌症研究的最新進展，都在瞬息安排好了~

參考文獻：

[1] Lee K R, Seo M H, Do Han K, et al. Waist circumference and risk of 23 site-specific cancers: a population-based cohort study of Korean adults[J]. British journal of cancer, 2018: 1.

[2] Klopp A H, Zhang Y, Solley T, et al. Omental adipose tissue-derived stromal cells promote vascularization and growth of endometrial tumors.[J]. Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research, 2012, 18(3):771-82.

[3] Shuster A, Patlas M, Pinthus J H, et al. The clinical importance of visceral adiposity: a critical review of methods for visceral adipose tissue analysis.[J]. Br J Radiol, 2012, 85(1009):1-10.

[4] Patryparisien J, Shields M, Bryan S. Comparison of waist circumference using the World Health Organization and National Institutes of Health protocols.[J]. Health Reports, 2012, 23(3):53-60.

[5] Yoon Y S, Sang W O. Optimal Waist Circumference Cutoff Values for the Diagnosis of Abdominal Obesity in Korean Adults[J]. Endocrinology & Metabolism, 2014, 29(4):418-426.

[6] Chamukuttan S, Shetty S A, Arun N, et al. Obesity in Asia – is it different from rest of the world[J]. Diabetes-metabolism Research and Reviews, 2012: 47-51.

[7] Lim U, Ernst T, Buchthal S, et al. Asian women have greater abdominal and visceral adiposity than Caucasian women with similar body mass index[J]. Nutrition & Diabetes, 2011, 1(5).

奇點：50萬極客醫生熱愛的醫療科技媒體

本文作者 | 王雪寧

小蠻腰，馬甲線，八塊腹肌

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！