近年來，具有抗菌消炎功效的蒲地藍幾乎成為很多家庭的常備葯，不僅是孩子，很多孕婦、哺乳期的媽媽出於對頭孢等西藥副作用的擔憂，也把蒲地藍作為消炎的首選用藥。不過，日前國家葯監局發布的《關於修訂追風透骨製劑和蒲地藍消炎製劑處方葯說明書的公告（2018年第77號）》中明確指出，蒲地藍消炎製劑對於孕婦和過敏體質者、脾胃虛寒者需要慎用；藥品生產廠家要對藥品說明書進行修改。

使用也應重視不良反應和禁忌症

蒲地藍製劑主要分為片劑、膠囊和口服液三種，在很多人眼中，具有抗菌消炎功效的蒲地藍製劑屬於中成藥，可能會比頭孢等消炎藥副作用小，更加安全，而且，此前的蒲地藍消炎口服液說明書中，有關不良反應、禁忌和注意事項三欄中，均僅註明「尚不明確」。所以，它成為很多孩子和哺乳期婦女的首選消炎藥。

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此次公告則要求，在關於蒲地藍藥品不良反應一欄中要明確註明該製劑「有噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等不良反應以及皮疹、瘙癢等過敏反應」；在禁忌一欄中註明「對本品及所含成分過敏者禁用」。

兒童可否繼續使用蒲地藍製劑？

蒲地藍具有清熱解毒、抗炎消腫及抗菌、抗病毒的作用，臨床上主要用於腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。

這次公告中修訂內容中所提到的「慎用」，與「禁用」有著本質的區別。孕婦和兒童不是絕對不能用，而是需要慎用。這種慎用是指要經醫生診療和對症，並在醫生的指導下使用，因為孕婦和兒童作為特殊生理狀態人群，需要更為安全的用藥保護。

今後，蒲地藍製劑說明書中的藥品不良反應一欄都會明確註明其「有噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等不良反應以及皮疹、瘙癢等過敏反應」。所以，如果在用藥後出現以上癥狀，一定要先停葯，如果情況嚴重，要及時就醫治療。

最後特別提醒家長，由於蒲地藍是處方葯，家長一定要在醫生指導下給孩子用藥。此外，在購買和使用藥品之前，一定要仔細閱讀藥品使用說明書，如果兩種藥物功效相近，盡量不要使用禁忌、不良反應等標註為「尚不明確」的藥品。

（鄭州市婦幼保健院藥劑科-張梅、鄭州大學附屬鄭州中心醫院醫劑科-韓曉鵑）

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