懷孕了遇上乳腺癌怎麼辦

曾經有位偉大的媽媽為了腹中的胎兒放棄化療，直到孩子順利出生才接受正規治療，但天不遂人願，在孩子過百天時這位媽媽撒手人寰，留下對美好世界的她無比眷戀。

這位偉大的媽媽就是鄭州電視台《誰是贏家》的節目主持人邱園園，在2014年初她被診斷為乳腺癌中晚期，但當時她已有身孕。為了不傷害到寶寶，她堅決放棄化療，任由癌細胞在體內肆虐。

2014年9月份，園園的身體狀況已經不能繼續妊娠，於是去北京做了剖宮產手術，孩子才3斤多，但總算健康。接下來應該是園園做媽媽享受幸福的日子，但癌細胞卻在悄無聲息地剝奪她做媽媽的權利，當年12月10日，恰巧是孩子百天的這天晚上，園園走了……

像園園這種癌症媽媽捨命求子的事情並不少見，我們在感嘆母愛偉大悲壯的同時又有些疑惑，癌症媽媽只能一命換一命嗎?

治療乳腺癌主要有手術、化療和放療，俗稱治療乳腺癌的三駕馬車。部分患者可能還需要內分泌治療和分子靶向治療。那麼如果在懷孕期間發現得了乳腺癌，需要怎樣治療才不至於傷害到孩子呢?

具體選擇什麼樣的治療方法關鍵要看孕婦正處於哪個階段，是孕早期(0～12周)、孕中期(13～27周)還是孕晚期(28周以後)。

孕早期孕婦的身體狀況對胎兒各個器官的生長發育至關重要。在這個階段，孕婦如果接觸有毒有害物質，可能會導致孩子畸形或者流產。所以在孕早期不建議使用化療的方法。

但如果腫瘤侵襲性較強，推遲化療可能會對母親造成一定的負面影響，該怎麼辦?這時可以在患者及家屬充分了解可能存在的致畸風險的前提下，儘快採取單葯化療，直到孕中期再採取聯合化療。

如不能採取化療，孕早期患者可以採取手術的方法，手術對於媽媽和胎兒都是相對安全的。是否採取保乳手術要看患者的具體情況。其實除了孕早期，在整個孕期手術都可以根據患者的具體情況進行。

孕中晚期胎兒各個器官的生長發育基本完成，所以除了甲氨蝶呤等少數化療藥物外，大部分化療是可以在孕中晚期使用的。國外著名雜誌《柳葉刀腫瘤專刊》登過一項研究，專家們收集了7個歐洲國家的400例妊娠期乳腺癌女性的資料進行回顧性分析，發現妊娠中晚期化療對嬰兒沒有顯著的傷害。

患者可以做放療嗎

由於放療可能會導致孩子畸形或者流產，孩子將來得癌症的風險也會升高，所以整個懷孕期間不建議放療。

患者可以進行內分泌治療或靶向治療嗎

內分泌治療會擾亂體內激素水平，所以孕期也不建議內分泌治療。靶向治療中，乳腺癌常用的靶向葯赫賽汀等可能會導致羊水減少，所以患者在孕期也不建議靶向治療。

當然具體如何治療，醫生會根據具體情況分析患者的腫瘤、身體情況和意願綜合考慮和判斷。

懷孕會讓腫瘤複發嗎

懷孕會導致雌激素升高，有些人擔心懷孕會使乳腺癌複發或轉移。有證據表明，懷孕對乳腺癌患者的生存期沒什麼影響。比利時MatteoLambertini報告的一項1200例乳腺癌患者回顧性研究顯示，早期乳腺癌妊娠患者，其癌症複發率和死亡率並不比未妊娠的患者高。

乳腺癌複發高峰期是治療後2～3年，部分患者還需要5年內分泌治療，所以懷孕就要避開這個複發高峰期以及治療期。

綜上所述，乳腺癌患者是可以懷孕，但要避開複發高峰期和治療期。如果發現乳腺癌時已經懷孕，就要針對懷孕不同的階段進行有選擇性的治療。經過一系列治療，患者的卵巢功能肯定會受到一定的影響，而且隨著年齡的增大，懷孕的難度也在增大，需要諮詢主治醫師和生育專家後再做定奪。

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