Science：膳食脂肪到底有益還是有害？

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是低脂肪/高碳水化合物飲食更好還是高脂肪/低碳水化合物飲食更好？或者哪種類型的脂肪重要？

圖片來自Science, doi:10.1126/science.aau2096。

在一篇發表在Science期刊上的標題為「Dietary fat: From foe to friend?」的綜述類型文章中，來自美國哈佛大學陳曾熙公共衛生學院、波士頓兒童醫院、哈佛醫學院、俄亥俄州立大學和弗雷德-哈金森癌症研究中心的研究人員針對這些問題達成了共識並設置了未來的研究議程。

這些研究人員一致認為，沒有特定的脂肪與碳水化合物的比例最適合於每個人，而具有較低的碳水化合物和精製穀物的整體高質量飲食將有助於大多數人保持健康的體重和較低的慢性疾病風險。

論文通訊作者、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養學系教授和波士頓兒童醫院醫生David Ludwig說，「這是我們如何能夠超越飲食之爭的典範。我們的目標是組建一支具有不同專業領域和不同觀點的團隊，並在不掩飾差異的情況下確定意見相同的領域。」

這些研究人員列出了關於脂肪和碳水化合物攝入的飲食指南的三個截然不同的觀點的證據：

（1）高脂肪攝入導致肥胖、糖尿病和心臟病，還可能導致癌症，因此低脂肪飲食是最佳的；

（2）經過加工的碳水化合物對代謝產生負面影響，低碳水化合物飲食或生酮飲食（含有極低碳水化合物）對健康更有益；

（3）膳食脂肪和碳水化合物的相對數量幾乎沒有健康意義，重要的是攝入的脂肪類型或碳水化合物來源。

這些研究人員一致認為，通過專註於飲食質量---用不飽和脂肪代替飽和脂肪或反式脂肪，用全穀物和非澱粉類蔬菜代替精製的碳水化合物，大多數人能夠在較寬範圍的脂肪與碳水化合物比例中保持良好的健康狀態。

在存在分歧的領域中，這些研究人員確定了一個他們所說的能夠構成新的營養學研究議程基礎的問題清單，包括：

（1）不論攝入多少熱量，具有各種碳水化合物與脂肪比例的飲食會影響身體組成（脂肪組織與瘦肉組織的比例）嗎？

（2）生酮飲食提供的代謝益處會超過適度碳水化合物限制（特別是對糖尿病）嗎？

（3）在極低碳水化合物飲食中，特定類型脂肪（包括飽和脂肪）的最佳量是多少？

這些研究人員表示，找到這些問題的答案最終將會給出更有效的營養學建議。

參考資料：

David S. Ludwig1,2,*, Walter C. Willett2,3, Jeff S. Volek et al. Dietary fat: From foe to friend?. Science, 16 Nov 2018, 362(6416):764-770, doi:10.1126/science.aau2096.

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