一到姨媽期就變醜？今天就教你打破這魔咒
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Nat King Cole
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大家好，我是普羅卡斯特。
今天我們說說姨媽期護膚。很多同學可能覺得：這麼直接都沒有引入嗎？
嗯... 我們直接開始吧，這可能是上班以來對我最大的挑戰了...
結論的話，簡單來說
月經不同時期確實有不同的特點，但並不絕對
這些不同特點確實可以有針對性的皮膚護理方式/目標；
希望大家能對月經期間的身體變化，以及其中的複雜程度有更好的認識；
不同月經時期的護膚方法，大家重在了解，並不是一個一定要掌握的東西之類的。
姨媽期皮膚真的會變差嗎？
好了，詳細說一下。當拿到「姨媽期護膚」這個選題的時候，第一個想到的就是：「姨媽期皮膚真的會變差？」
於是，我們做了個小調研。
一是在普羅卡斯特的微信朋友圈 (一共 179 位同學參與)，問了下大家有沒有觀察到這種姨媽期皮膚變好/變差的情況；
一方面呢，我們用幾個關鍵詞查看了各自百度前10頁的內容，整理了下這些內容都在說什麼。
▍從調查看，確實有這個現象
從朋友圈調研的情況來看呢，接近60%的同學覺得姨媽期皮膚是會變得不好，但同時也有 1/3 的同學說沒觀察到這類規律。
當然，也有接近10%的同學說自己在姨媽期反倒皮膚會變得更好。可能因為更多傳言是這個時候會變得不好，所以有幾個這樣的同學反倒覺得自己這樣是不是有點反常～
從百度結果來看的話就比較明顯了，差不多是80/20開，大多數都覺得是變差了。畢竟會在網上分享／發問的話，更多還是出了更多問題。
而且，即便皮膚變好大家也不傾向於把它和姨媽期聯繫在一起吧，那肯定 120% 是因為前一天偶然用了閨蜜的一瓶泰國代購回來的護膚品，所以皮膚變得更好了，所以你被瘋狂種草也一定要買一瓶對不對～
▍具體提到的「不好」主要有這麼幾個方面呢？
至於具體的「不好」指的是哪些，就還比較集中了。根據提到的次數，主要是這麼幾個方面：
姨媽痘／爆痘
皮膚變得很油／很乾
皮膚變得敏感，容易出現過敏現象
皮膚膚色變得蠟黃／暗沉
其中，長痘和皮膚變得更油／更干是提到最多的，相比後兩項這兩項確實也更容易直觀感受和觀察到，而變得敏感和膚色暗沉有同學提到但不那麼多。
姨媽期皮膚的變化
▍姨媽痘
很多同學都提到了姨媽痘，尤其是說來姨媽前特別容易長痘。
姨媽前因為雌激素和孕激素水平都處於低位，相對來說雄激素的含量顯得更高(雖然絕對值波動不大)，尤其如果你本身雄激素水平就比較高的話，就會更明顯一些。
雄激素對油脂分泌有影響，同時下巴是雄激素受體 (AR) 的敏感區域，所以更容易受到影響。
對於多數同學，這個是不用操心的，因為自己會好。當然你也可以用點對痘痘有幫助的護膚品，比如煙醯胺啊水楊酸啊這類，但是效果不一定明顯。
一來如果真的是雄性激素驅動的，那這種護膚品也是治標不治本；二來護膚品本來就不能治痘痘，如果祛痘護膚品有用的話，還要皮膚科幹嗎？「有幫助」和「有用」是完全不一樣的。
一位經期女性的丘疹型痤瘡，截圖來源: The menstrual cycle and the skin
對於少數非常嚴重的同學，去醫院看大夫吧，根據實際情況也許會給你開一些抗雄的藥物，也可能還有其他的。但是不要自己吃藥，因為抗雄藥物很大可能也會影響月經周期，你衡量不好有多大影響，很多同學連怎麼吃都搞不清楚，有的可是要根據月經周期來吃的，不是出了藥店直接來兩片兒就行的。
▍皮膚變干／變油
這個有可能和雄性激素的佔比有關。
而上面也提到，雄性激素雖然在女性整個月經周期內波動不是非常大（也是有波動的），但當雌激素和孕激素的水平也降到很低的時候（比如黃體期和姨媽期），雄性激素的作用就突顯出來了。
所以這一點很可能也是姑娘們體內性激素變化的影響之一，大家不用太擔心。如果覺得更油了，那就用點兒控油的；覺得干了就多上點兒面霜；或者忍幾天可能也就好了。
▍皮膚敏感
確實有研究發現這一點，雖然也沒能給出詳盡的理由。
在 Tove Agner 的一項研究中，他發現和月經來的第 9-11 天的時候相比，來月經的第 1 天時受試者對SLS 的刺激性反應要強烈很多。
更進一步，有研究分析了月經周期不同階段我們皮膚的表皮水分流失 (TEWL)情況，發現在姨媽期皮膚水分流失率也更高一些。考慮到 TEWL 是皮膚屏障功能的指標之一，這也許意味著在姨媽期你的皮膚屏障功能也沒有處在最佳狀態。
但同樣要提出來的是，這兩項研究也不是板上釘釘的。 Tove Agner 的研究是在 1990 年，受試者一共只有 29 人；而關於 TWEL 的研究同樣有學者發現並沒有顯著的變化。
所以這一點更是一種「可能性」了，考慮到不同人的情況，大家真的不需要有一種「要來姨媽了是不是一些護膚品不能用了啊」的感覺。
▍色素沉澱
中國姑娘整體來說的第一護膚訴求是什麼呢？白啊，所以素顏霜這種東西才會這麼火啊。
但是月經周期中色素沉澱的影響，從我找到的內容看，雖然是傾向於更容易變黑，但也是不確定的，更多是一些可能的相關性。
首先，前面提到，雌激素整體來說是會讓黑色素相關的通路更活躍的，而看起來，即便不說這會讓皮膚變黑，至少可以基本確定對於美白是沒太大幫助的。
關鍵還是其中「可能的相關性」，而這一點也是提醒大家不要看到什麼東西好就盲目要用的理由。
綜合來說，這一點是有可能的，也許雌激素和孕激素確實會加速色素沉澱，但現在能做的也只是推測而已。
性激素可能對皮膚的影響
如果單獨來看，各自有各自的影響。
▍雌激素：
在三種性激素中，雌激素可能是大家最關心的。從三種性激素對皮膚的影響角度看，確實雌激素也是影響最大的。
現在的研究看，雌激素可以...
(一定程度上)增加皮膚中的膠原蛋白量，尤其是三型膠原蛋白(type III)；
增加皮膚的含水量，也就是增強保濕能力；
促進皮膚新陳代謝、血液循環；
抗衰老，皺紋情況有改善 (針對不抽煙人群，在抽煙人群沒發現效果)；
一定程度上抑制皮脂腺分泌，縮小毛孔。
看起來你們瘋了也想買的高端面霜效果實在弱爆了有沒有...
截圖來源: Estrogen and Skin - An Overview
說完好的方面，我們也說說不那麼好的方面吧：你可能會變黑。
雌激素整體來說 (有一些相反結果的研究結果) 是會讓黑色素相關的通路更活躍的，比如通過 ERα 和 ERβ 受體刺激黑色素相關係統的活性。而往極端條件說，體內或外源的雌激素 (比如口服避孕藥) 是否和惡性黑素瘤有關也是經過了很長時間的辯論的。
但是，也許在月經周期中的幾個階段 (雌激素水平高的階段)雌激素會讓皮膚有變好的感覺，但整體來說，大家不要自己嘗試額外用藥。
上面的研究很多都是通過絕經期女性口服/外塗含雌激素的產品來進行研究的。對於月經周期正常的女性，其中的利弊是普通用戶無法衡量的，所以，不要冒險。
▍雄激素：
有同學反饋在姨媽期皮膚很油，這就與雄激素有關了。
簡單地說，女性雖然只分泌少量的雄激素，但它卻有促進人體油脂分泌的作用。
具體機制，現在還不是很確定，但是早期實驗表明雄激素有刺激皮脂分泌的作用。比如給發育期的男孩子注射睾酮，發現能增加皮脂的產生，組織學上皮脂腺體積增加。
另一個方面，也有研究認為是因為面部下 1/3 部分是雄激素受體比較集中的區域，所以出現的可能性更高。但這個也不是一定的，比如我也經常在額頭上冒...
而且，冒了痘並不說明你的雄激素水平會高，可能僅僅因為這個區域的雄激素受體比較敏感。
▍互相之間的複雜關係
雖然看起來整個月經周期似乎都是性激素驅動的，但其中雄激素、雌激素和孕激素的關係真的很複雜，並不是哪個含量高就一定會體現出哪個的特點，含量低就被壓住 (雖然某種程度上來說是這樣)。
我和柚木商量文章的時候她提到，這些更多像是「可能的相關性」：
首先不能完全確認，
其次不能確認明確的因果性，
第三也不能確認具體的表現形式。比如孕激素雖然也會讓孕婦出現色沉，但絕大多數情況下都不是在臉上或者全身性的，而是局部的。
相關的分析也許更多都是「有那麼點道理」或者「不太有道理」，大家不要把其中的一些關係搞成絕對化的，因為在醫學檢查和治療中，也都不是這麼絕對化的。
姨媽期要針對性護膚嗎？怎麼做？
有了前面的積累，我們來說下實際中要怎麼做。
首先，我們先總結並推斷下姨媽期不同階段的皮膚有什麼不同。
▍姨媽期不同階段對皮膚的影響
姨媽期不同階段皮膚的特點可能是這樣的：（注意，是可能啊，這是推測的！）
截圖來源: merckmanuals.com
最左側為月經來潮，中間粉色為排卵期，最右接下次月經來潮
在姨媽期（月經來潮），幾種性激素都處於低谷，皮膚狀態理論上來說是最差的；
在卵泡期（月經結束之後），雌激素和孕激素都逐漸升高。可能的表現就是皮膚在經歷姨媽期的低谷之後逐漸走上周期的巔峰；
排卵期是在雌激素到達頂點之後，大概持續 48 小時左右，從皮膚狀態的角度算是卵泡期的延續吧，應該也是狀態非常好的時候；
黃體期的前期雖然雌激素水平有一定回落，但仍然維持了比較高的水平，孕激素的含量上升到頂點。
▍理想條件下的「姨媽期護膚」
所以，理想情況下的護膚就是根據上面提到的不同階段做針對性的護理啊。
姨媽期多做保濕修護；
卵泡期和排卵期十全大補各種功效精華面霜一起上吧；
黃體前期做好美白；
臨近姨媽的時期做好控油。
另外，所有階段防晒都不要放鬆，那麼整個計劃看起來還挺不錯的，對不對～
▍更可操作的「姨媽期護膚」
在《The End of Average》中，作者 Todd Rose 開篇就用美國空軍戰鬥機座椅設計的例子告訴我們：完全符合空軍飛行員平均身材的人，是不存在的；以這個「平均身材」為寄出而設計的戰鬥機座椅，是不適合所有人的。
放在這裡我覺得也類似，能夠完全符合上面提到的 28 天月經周期和激素水平變化的姑娘，想必會非常少。能夠連續穩定維持在 28 天月經周期的姑娘想必是少之又少之又少 (如果真的存在的話)。
於是前面的這個方法更多變成了一種「理論上的最佳解決方案」。那實際中怎麼辦？
我問了下辦公室的姑娘，一般認為
姨媽期是什麼時候，大家都是明確的（這是句廢話，但我仍然說了，所以你能看出它重要性了吧～）；
來姨媽前，也就是快要來姨媽的那幾天，你也是知道的，哪怕你沒有在掐日子。
那麼可操作的，就是針對這兩個階段咯。一來這兩個階段你相對比較好判斷；二來這兩個階段也剛好是皮膚狀態沒那麼好的時候（理論上）。
姨媽期：因為這個時期皮膚各項情況理論上也都處於比較差的時候，所以還是先做好基礎的清潔保濕防晒，先讓糟心期不那麼糟心比較重要。
考慮到前面提到這個時期皮膚可能也更容易敏感刺激，所以如果你有想要嘗試的猛葯，也可以考慮不要這個時候嘗試，再等幾天的。
來姨媽前：雄性激素的作用可能會相對突顯出來一些，所以可以用一些偏向控油的產品，比如煙醯胺這種。
寫在最後
姨媽期最重要的並不是皮膚的特別護理，關於月經周期的各個方面中，皮膚的護理我覺得也許是最不重要的。
大家還是應該關注在生理和心理方面的因素，月經周期中的各種影響雖然看起來很大程度上是性激素驅動的，但相互之間的關係非常複雜，目前來看還沒有一個簡單化的理論來進行因果解釋，這也是你看了這篇文章感覺好像和沒看差不多的原因（我知道會是這樣的）。
總而言之，月經周期的相關因素和問題真的非常複雜，大家可以試著去做解讀和分析，但很多時候不能太認真，如果有發現明顯異常情況，還是去醫院看一下最好。
我在我自己的公眾號「普普的實驗室」里認真分析了關於「避孕藥到底怎麼吃？」，感興趣的同學，可以掃描下面的二維碼去歷史消息里看看。
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