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肝臟有結節,一定是肝癌嗎?醫生的話給他吃了一顆定心丸

小王今年25歲,今年剛畢業參加工作,單位組織了定期體檢。其中有肝臟彩超的檢查,做彩超的時候,醫生告訴他肝臟沒什麼大事。可是,拿到體檢報告的時候,小王慌了,報告上寫小王有肝臟結節,有1公分大小,建議定期複查。小王慌了,心想自己才25歲,平時也不喝酒,也沒有肝炎,怎麼肝臟就有結節呢?嚇得他趕緊來向我諮詢,今天我們就來科普一下。什麼是肝臟結節,肝臟結節就是癌症嗎?其實,肝臟結節是泛指的,是一類疾病的統稱,只要肝臟上面長東西了,都可以叫做肝臟結節,無論是良性的還是惡性的。所以,肝臟有結節並不都是肝癌。

肝臟有結節,一定是肝癌嗎?醫生的話給他吃了一顆定心丸

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肝臟常見的結節有以下幾種:

第一,肝囊腫

肝囊腫是最常見肝臟結節,肝囊腫的原因並不是特別的清楚。簡單來說,肝囊腫就是肝裡面有一個包塊,包塊裡面是水。肝囊腫可以是單發的,也可以是多發的。如果肝囊腫沒有癥狀,直徑小於5厘米,不需要處理,定期複查即可。如果肝囊腫不斷變大,出現不舒服,壓迫周圍組織,可以做手術。現在肝囊腫一般都是微創手術,腹腔鏡下開窗引流,把囊液引出來就可以了,但是肝囊腫容易複發。還有一種遺傳性疾病,肝臟和腎臟多發的囊腫,肝上面有十幾個甚至幾十個囊腫。對於這樣的患者,平時一定要定期複查,注意保護肝功能,因為後期可能出現肝衰竭,甚至要做肝移植手術。

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第二,肝血管瘤

肝臟血管瘤也是很常見的,肝血管瘤也是良性的病變,是由於血管發育異常引起的,血管瘤就是一團血管在肝臟形成一個包塊。小的肝血管瘤也不需要治療,定期複查就可以了。如果血管瘤不斷長大,位置位於肝臟的周圍,有破裂出血的風險,可以選擇介入治療,或者切除肝血管瘤。

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第三,原發性肝癌

原發性肝癌也是肝臟結節的一種,原發性肝癌指的是腫瘤由肝臟里的細胞發生惡變產生的。包括原發性肝細胞癌,膽管細胞癌,以及混合細胞癌。我國是肝炎大國,大部分肝癌都是繼發於肝炎,肝硬化。近年來,酗酒的人群增多,繼發於酒精性肝硬化的患者也不少。長期飲酒,有慢性乙肝、丙肝、脂肪肝的患者,一定要定期查肝臟彩超,抽血化驗甲胎蛋白AFP。早期的肝癌以手術和射頻治療為主,晚期肝癌以介入治療,靶向治療為主。

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第四,肝轉移癌

肝轉移癌是指其他地方的腫瘤,轉移到肝臟,例如乳腺癌,結直腸癌,肺癌都可以轉移到肝臟。因為肝臟的血流非常豐富,腫瘤細胞可以通過血流轉移到肝臟。如果出現了肝臟轉移,一般就屬於腫瘤晚期了,以化療和靶向治療為主。

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發現肝臟結節怎麼辦?

絕大部分人都是體檢的時候發現肝臟結節的,如果彩超考慮結節是良性的,例如肝囊腫、血管瘤,那就可以定期的隨訪,每半年或者一年,複查一個彩超。如果彩超考慮是惡性的或者真的不明確,那就需要做CT或者核磁共振,有助於鑒別診斷,有時候甚至要做肝臟穿刺來明確診斷。

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總而言之,大部分肝臟結節都是良性的,並不會癌變,大家不用擔心,定期複查就可以啦。

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