膽囊息肉

微創腔鏡

在超聲波上看到的膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊壁中類似生長（息肉樣病變）的生長或病變。真正的息肉是粘膜組織的異常積聚，通常會被身體排出。膽囊息肉樣生長的主要類型包括膽固醇息肉/膽固醇過多，膽囊纖維異常增生的膽石症，腺肌瘤病，增生性膽囊切除術和腺癌。

目錄

1 癥狀和體征

2病理學

3 診斷

4 治療

5 流行病學

6 參考

體征和癥狀

大多數息肉不會引起明顯的癥狀。當通過超聲波檢查腹部其他條件（通常是腹痛）時，通常會偶然發現膽囊息肉。

病理

大多數小息肉（小於1厘米）不會發生癌變，並且可能會保持多年不變。然而，當小息肉出現其他病症時，例如原發性硬化性膽管炎，它們不太可能是良性的。較大的息肉更容易發展成腺癌。

膽固醇病的特徵在於膽囊粘膜內層向上生長成指狀突起，這是由於上皮內層巨噬細胞內膽固醇和甘油三酯的過度積累。 這些膽固醇息肉佔大多數良性膽囊息肉。

腺肌瘤病描述了膽囊的病態，其中膽囊壁由於地下細胞層的增殖而過厚。 其特徵在於固有肌層的深層皺褶。 超聲檢查可以顯示增厚的膽囊壁與壁內憩室，稱為Rokitansky-Aschoff竇。

診斷

超聲圖像的膽囊息肉測量3-7毫米。

診斷通常通過超聲或CT成像進行。

治療

大多數息肉是良性的，不需要移除。 當發現大於1cm的膽囊息肉時，建議手術切除膽囊（膽囊切除術），即使該人沒有與息肉明顯相關的癥狀。 腹腔鏡手術是小息肉或單發息肉的選擇。

流行病學

膽囊的息肉樣病變影響約5％的成年人群。 原因尚不確定，但與年齡增長和膽結石（膽石症）的存在有明確的相關性。 大多數受影響的人沒有癥狀。 由於其他原因在腹部超聲檢查期間檢測到膽囊息肉。

膽囊息肉的發病率在男性中高於女性。 中國血統男性的總體患病率為9.5％，高於其他種族。