如果你服用抗生素，你真的應該服用益生菌嗎？

如果你服用抗生素，很有可能你也會得腹瀉。

抗生素可以殺死引起疾病的有害細菌。但它們也會對生活在我們腸道內的複雜細菌群落微生物群造成間接損害。

這導致有益細菌的大量消耗，雖然通常是暫時的。

減輕這種干擾的一個流行策略是在抗生素使用期間或之後服用含有活菌的益生菌補充劑。

邏輯很簡單:腸道內有益的細菌會被抗生素破壞。那麼，為什麼不用益生菌中的「有益」菌株來替代它們，以幫助腸道細菌恢復到「平衡」狀態呢?

但答案更為複雜。

目前有一些證據表明，服用益生菌可以預防抗生素相關腹瀉。

這種影響相對較小，13個人需要服用益生菌來避免一次腹瀉發作。

但這些研究常常忽略了對益生菌使用的潛在危害的評估，而沒有考慮它們對更廣泛的腸道菌群的影響。

益生菌的利弊

最近以色列的一項研究質疑了服用益生菌沒什麼壞處的假設。

給參與者服用抗生素，並分成兩組:第一組服用11菌株的益生菌製劑，持續4周;第二組服用安慰劑或假藥丸。

研究人員發現，在第一組中，抗生素對腸道細菌的損害使得益生菌菌株能夠有效地在腸道中繁殖。但這種殖民推遲了微生物群的正常恢復，在整個6個月的研究期間，微生物群一直處於紊亂狀態。

相比之下，第二組的微生物組在服用抗生素後三周內恢復正常。

這項研究揭示了一個可能意想不到的事實:我們仍然不知道哪種細菌是真正有益的，甚至不知道什麼是健康的微生物群落。

答案不太可能是單個菌株特別有用。

更有可能的是，由數千種不同類型的微生物組成的不同社區共同工作能夠提供健康益處。這種微生物群落和我們每個人一樣都是獨立的，這意味著不只有一種形態會導致健康或疾病。

因此，在益生菌中添加一個甚至11個菌株的細菌不太可能以某種方式平衡這個複雜的系統。

一個更有效(但不那麼令人愉快)的替代方案?

以色列的研究還探索了另一種恢復微生物群的方法。

一組參與者在接受抗生素治療前自己收集並冷凍糞便。然後在抗生素治療結束時將其重新注入他們的腸道。

這種被稱為自體糞便移植的治療方法在僅僅8天後就能將微生物群恢復到原來的水平。另一組花了21天時間恢復。

這種方法也被證明可以有效地恢復腸道微生物群在抗生素和化療聯合治療後。

可預見的是，由於微生物組破壞，這些患者存在嚴重併發症的風險，如血液感染。

目前正在進行的研究將幫助我們了解，自體糞便移植修復微生物群是否會為這些患者帶來切實的好處。

但對於大多數人來說，這樣的方法並不現實。

喂好細菌

一個更實用的幫助恢復的策略是向腸道中有益的細菌提供它們偏愛的營養來源:纖維。纖維化合物未經消化通過小腸進入結腸，在那裡它們充當細菌發酵的燃料。

因此，如果你正在服用抗生素或最近剛學完一門課，確保你吃了大量的蔬菜、水果和全穀物。你的腸道細菌會感謝你的。

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