Lancet Neurol：MRI用於新生兒腦病患兒不良神經預後的預測

導語：新生兒腦病患兒出生後接受丘腦質子MRS檢查對患兒2年後神經發育結果具有極高的預測準確性。

來源：梅斯醫學

對於新生兒腦病患兒，一般在治療多年後才能夠評估治療效果。近日研究人員考察了丘腦質子磁共振波譜(MRS)生物標記物對新生兒腦病神經發育異常的預測效果。

接受治療性低體溫治療的新生兒腦病患兒參與研究，在出生後4-14天，對患兒進行T1加權，T2加權，彌散加權MRI和丘腦質子MRS，並在18-24個月後進行臨床神經發育評估，通過ROC特徵曲線來評估預測準確性。

223名患兒參與研究，平均月齡7天，190人完成23月齡的臨床評估。隨訪中，31人(16%)存在中重度殘疾，其中1人死亡。研究發現僅N-乙醯天冬氨酸(NAA)濃度就能準確預測不良的神經發育結局（AUC 0.99，敏感性100%，特異性97%）。出生後6小時接受檢查預測的AUC為0.72，而出院前檢查則為0.6。6小時異常振幅積分腦電圖預測的AUC為0.73。常規MRI方面，皮質損傷預測AUC為0.67、基底節或丘腦損傷為0.81、內囊後肢異常信號為0.82。MRS代謝物峰面積比，NAA/肌酸0.22的AUC則為0.94。

研究認為新生兒腦病患兒出生後接受丘腦質子MRS檢查對患兒2年後神經發育結果具有極高的預測準確性。

原始出處：

Peter J Lally et al. Caterina Fusilli et al. Biological and clinical manifestations of juvenile Huntington"s disease： a retrospective analysis. Lancet Neurol. September 19 2018. Lancet Neurol. November 14 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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