他汀是調脂藥物，也是心腦血管疾病的基礎用藥，他汀的安全一直是我們關心的重點，因為他汀會造成肝損害，會造成肌肉毒性，會引發糖尿病。

王醫生，聽說吃他汀，不能說柚子？不少患者及網友都問這個問題。

王醫生說:其實能不能在服用他汀期間吃柚子現在還沒有定論，只是理論上吃了柚子部分他汀會減慢代謝，以至於增加副作用的風險，但並不是所有的他汀。

所以，王醫生建議，既然沒定論，咱們還是小心一點，避免服用這些他汀；或服用他汀就不要吃柚子。(當然吃了幾口，應該也沒事，也不會出現這種不良後果。)

第一、為什麼吃他汀不能吃柚子？

這是因為西柚中有一種物質能夠抑制肝臟中一種代謝藥物的酶——細胞色素P450 3A4，從而影響經過這個酶代謝的他汀類藥物，使得藥物代謝受阻，結果使得這些他汀類藥物在體內蓄積、藥物濃度增加，會增加發生藥物不良反應如肌損害、肝損害的可能。

這麼講可能比較複雜，簡單理解，有一些他汀，要經過3A4這條路通過，才能按時排除體外，可是現在西柚在那建了一個收費站，要收過橋費，可是他汀又不願意交，這麼討價還價，最終還是讓他汀過去了，但沒有按時過去，最終導致在體內停留時間過長，從而引起毒副作用風險的增加。

所以吃了柚子，他汀會在體內停留更長時間，以至於會誘發他汀副作用加重。

阿托伐他汀的說明書「葡萄柚汁……能增加阿托伐他汀的血漿濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用量超過1.2升）」

1.2升，我們誰一天能喝這麼多西柚汁？

第二、不是所有他汀

並不是所有他汀，都得從這裡過，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是經過A34代謝，會有這種風險。

其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，因為在肝臟的葯酶代謝途徑不同，並不受影響。

第三、是不是可以把他汀減少一點量？

把他汀減量會不會減少副作用，貌似有一定道理啊！

但是，這樣也會減弱他汀正作用，現實並沒有這樣的研究，更沒有這樣的推薦，咱們還是別這樣做。

第四、怎麼辦？

安全期間，如果你喜歡吃西柚類水果，同時還正在服用他汀，盡量選擇氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀。

或者，您服用他汀了，乾脆就別吃西柚了。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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