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51歲男子拉肚子直接「拉」成尿毒症!醫生:腹瀉別不當回事兒

每年一到氣溫變化的時候,醫院的門診和住院患者中拉肚子的患者就會明顯增多。特別是有慢性基礎病患者,以及老年人與兒童,尤其是即將進入冬季。對於腎友來說,拉肚子的後果將會更加的嚴重,腎友拉肚子會直接「拉」成尿毒症。

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就在前幾天,來了一位張先生,十幾年前確診患上了腎病,這些年一直在用藥治療。雖然平時血壓和尿蛋白高了點,但是總體來說控制的還不錯。但是時間一長,漸漸的對腎功能還是會有影響,但是影響並不是很大,血肌酐知識稍微高了一點。但是張先生卻是毫不在意,他的理由是:「沒什麼感覺,腎功能還好」。

但是就在一個月前,張先生突然開始拉肚子,每天至少要跑七八趟衛生間。一開始沒當回事,覺得自己可能是吃壞了肚子,就在家自己吃了止瀉藥後就沒管。但是過了三天,腹瀉的情況依然沒有好轉,還越來越嚴重。這才意識到問題的嚴重,趕緊去附近的鎮衛生院就診,然後就是輸液治療,很快就有所好轉,兩天之後張先生就不用藥了。而且,張先生還拒絕進一步的檢查,沒有檢查腎功能:「不就是拉肚子嗎,現在已經好多了,不用查,我要回家!」,沒人能勸的聊他。回家後的第二天有開始拉肚子,還開始高燒,整個人都不好了,吃飯也沒胃口,尿量也少。家人趕緊送去醫院,經過檢查,發現肌酐已經到了720umol/L,已經是尿毒症的水平了,此時張先生才知道病情的嚴重性,但是說什麼都已經晚了。

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拉肚子怎麼就「拉」成了尿毒症呢?

在人體所有的器官中,腎主水,腎臟是最怕「缺水」的器官,而頻繁的拉肚子就會導致體內嚴重的缺水,腎臟的血流量也同時會下降,腎灌注不足之後腎功能就會受到影響。如果本身就是有腎病的話,腎臟缺血就會進一步的導致腎臟惡化。張先生就是感染性腹瀉,所以張先生的腎臟受到了「缺水和感染」的雙重威脅,導致本就受損的腎臟進一步惡化後直接發展成尿毒症。

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那麼腎病患者應該如何預防腹瀉呢?

1. 在日常生活中要注意個人衛生。飯前飯後要洗手,盡量不食用涼性以及辛辣食物、不喝生水、不暴飲暴食、不吃變質的食品。

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2. 如果出現腹瀉的情況,一定要及時的補充水分(糖鹽水或者白開水),保證腎臟的血流量。另外,還要補充營養,適量的食用一些容易消化的飯菜,如稀米飯,湯麵等稀、軟食物。

3. 不能自行服用藥物。一般情況下拉肚子沒有必要服用抗生素(抗生素會殺滅病原微生物,影響人體的正常菌群,增加治療的難度),如果病情嚴重不得不服用藥物,一定要在醫生的指導下用藥,避免服用會對腎臟造成傷害的藥物。

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