嬰兒剛出生就要「剖腹產」！只因患了這種發病率五百萬分之一的病

近日，河南省婦幼保健院（鄭大三附院）小兒普外科主任陳琦接診了兩例罕見的腹膜後寄生胎患兒，並成功為兩名患兒進行了腹膜後寄生胎剝除術。

寄生胎又稱胎內胎或包入性寄生胎，是指一完整胎體的某部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，在臨床上較少見，發病率為1/500000，國外相關文獻報道過100餘例，而中國僅20例左右。

其好發部位為腹膜後及腹腔，表現為逐漸增大的腹部包塊。被寄宿的新生兒多表現為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不願進食、不愛睡覺。遺傳學家認為寄生胎是由於「遺漏孿生症」造成的。

通俗地講，這是孿生雙胎在母體孕育中形成的一種寄生胎現象。寄生胎區別於畸胎瘤，主要在於寄生胎內必定具有軸骨系統即脊柱或椎骨，外加安排合理的肢體芽或肢體雛形、寄生胎內有分化良好的器官雛形，有正常的皮膚和毛髮，其外形可為半個軀幹或肢體，寄生胎與宿主同時發育，但血供不足時則停止生長或退化，寄生胎多數寄生在宿主的後腹膜間隙或腹腔內，外有羊膜樣的囊膜包裹，寄生胎無惡變傾向，但可導致出血、感染或梗死。

兩名患兒均為母親孕期時通過超聲檢查發現有疑似腹膜後畸胎瘤，經河南省婦幼保健院產前診斷中心會診後，建議他們在孩子出生後及時帶孩子到小兒普外科就診。

患兒出生後，陳琦主任帶領科室團隊認真制定了詳細的手術計劃，術前手術室護士和麻醉科醫生一同分析患兒病情，並積極查閱相關資料，主動和陳琦主任進行術前交流，探討術中所需特殊器械、了解患兒術中體位擺放、術前是否需要備血等。

在麻醉醫生和手術室護士的配合下，陳琦主任為患兒行剖腹探查、腹膜後腫物切除術，術中見腫瘤成類似胎兒外觀，皮膚表面帶有毛髮，可分辨生殖器外形，術後病理診斷為寄生胎。每例手術都不足一小時便順利完成。

術後，患兒被送入術後監護室觀察治療。目前，兩名患兒均恢復良好。

陳琦主任表示，兩名患兒日後與正常孩子並無他樣。

陳琦主任提醒廣大孕產婦，孕前需進行體檢，孕中注意遠離輻射，要做到相信科學，不可隨意相信社會上流傳的「生子偏方」；孕期保健也尤為重要，每一次孕期體檢都不能忽視。除此之外，父母在孩子出生後要定期做好兒童保健，也要學會「自檢」，寶媽可在幫助孩子更換衣物時撫摸孩子肚子是否突起，注意觀察孩子是否有經常吐奶、煩躁愛哭鬧等異常表現，發現問題要及早到正規醫院進行檢查。

【 河南省婦幼保健院（鄭大三附院） 靳艷麗 秦鴿 / 文圖 】

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