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去高原旅遊,這些準備一定要做好

去高原旅遊,這些準備一定要做好

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時下,旅遊已經變得越來越大眾化,自駕游、郵輪游、國內尋幽探秘、海外風情覽勝,林林總總,不一而足。近年來大熱的高原游也成了新寵,很多人為此追尋著魂牽夢縈的「聖地」。

去高原旅遊,這些準備一定要做好

在我國,高原游主要包括青藏高原、雲貴高原、四川阿壩,以及新疆南部和甘肅、雲南等一部分高海拔地區,這些地區雖然「危乎高哉」且地處邊遠,但古樸的民風、磅礴的山川、瑰麗的景觀,還是吸引了無數的遊人和「背包客」前往遊玩,一飽眼福。問題是,高原行適合所有人嗎?發生了高原反應怎麼辦?高原游之前都要做哪些必需準備?筆者目前正在西藏進行醫療援建,且已在海拔4300米的日喀則地區工作了近半年時間,想給計劃高原之旅的朋友們一些建議及忠告。

六類人應納入「禁行」名單

高原雄渾壯闊、地域廣袤、人煙稀少,讓那些渴望脫離世俗喧囂的遊客心嚮往之。然而,由於高原地區低壓、低氧、晝夜溫差大、風速猛、紫外線強等特點,使得一些遊客並不適合高原游。以下六類人應納入「禁行」名單。

一、患有嚴重的心血管疾病者

如冠心病(冠脈狹窄大於50%),高血壓病2級以上、肺心病、先心病等,因高原氣候寒冷會造成動脈血管收縮、血壓反應性升高,會使原有心臟病癒發雪上加霜。

二、患有嚴重呼吸系統疾病

如支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、慢性肺纖維化、間質性肺病、活動性肺結核、有急慢性呼吸功能不全者,高原缺氧會使呼吸功能持續惡化,甚至釀成肺水腫及慢性肺纖維化。

三、患有血液系統疾病

如重度貧血、造血系統功能障礙等,血細胞的減少和攜氧能力不足更易使機體缺氧,而引起重要器官功能下降。

四、曾有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原肺水腫病史者,且曾有癥狀明顯的高原反應、高原高血壓、高原紅細胞增多症病史者。

五、患有其他重要臟器如腦、肝臟、腎臟等功能不全或嚴重疾病者,高原環境都有可能誘使原有疾病複發或加重。

六、高度近視、病理性近視者及青光眼病人,因低氧易使視網膜剝離而致失明。

發生高原反應如何自救

高原反應是指人急速進入海拔3000米以上的高原地區,暴露於低壓、低氧環境而產生的一系列不適癥狀,常見癥狀有頭痛、呼吸困難、失眠、疲倦、食慾減退,甚至暈厥等,又稱為高原病。

高原反應有輕有重,持續時間亦長短不一,一般情況下在到達高原後1~3天內發病,而隨著吸氧或身體適應,在1~2周內可逐漸好轉至完全消失。

高原的低壓、低氧環境對人體的傷害和影響很大,在長期的高海拔地區生活時,人的視覺、聽覺、感覺、記憶和思維會有一定程度的破壞。此外,急性高原缺氧時,人的注意力也會明顯減退。對於遊客來講,短期在4000~5000米海拔地區逗留觀光,很少會造成那些不可逆的心腦損傷。但在突發急性高原反應時,應能夠判斷輕重,做到及時有效的自我救治。

面對絕大多數的高原反應,吸氧是排名第一的靈丹妙藥,比如呼吸困難、乏力倦怠、頭暈頭痛等癥狀,吸氧後都會短時間內緩解或消失。在西藏的醫院或大多數賓館中,都有提供租售氧氣瓶或制氧機的服務,所以有高原反應且身體不適時一定要吸氧,不要怕氧氣依賴而加以拒絕。醫用氧氣瓶中的氧氣純度比制氧機的壓縮氧要高,建議使用氧氣瓶。

在呼吸困難加重、喘憋難以平卧、咳嗽伴有粉紅色泡沫痰液,且吸氧無效的情況下,要高度懷疑患上了急性肺水腫,應立即聯繫附近醫院找醫生診治。在頭痛嚴重吸氧不緩解的情況下,需要測量雙側上肢動脈血壓,以防惡性高血壓誘發的顱內出血。若動脈血壓收縮壓超過180毫米汞柱或較平時血壓升高大於20毫米汞柱,需要立即就醫。

高原游之前,你準備好了嗎

高原游之前,要做到如下五點,才能有備無患。

  • 第一,做好高原游心理和生理準備。

    不要懼怕高原反應,不要在感冒之時進入高原地區,適量鍛煉機體運動能力。

  • 第二,做好防晒。

    高原日照強烈,在戶外要做好防晒,備好墨鏡、大檐帽、圍巾、防晒霜等。

  • 第三,做好保暖。

    一般來說,海拔每升高1000米,溫度降低6℃,因此高原晝夜溫差可達20℃,備足羊毛衫、保暖內衣實屬必要。

  • 第四,隨身帶些常用藥物。

    如感冒藥、消炎藥及跌打損傷葯,可解燃眉之急。

  • 第五,在進入高原前一周,可以服用紅景天、西洋參等藥物,這些藥物有助於提高人體血紅蛋白攜氧能力,促進血氧的生成並形成有效輸送,有效預防和緩解高原反應。

此外,廣大遊客,尤其是中老年人在高原游之前,最好到醫院接受一次體檢,或者找專業醫師詳細諮詢,有必要時進行心電圖、血常規及生化檢查。同時,在登上高原後,要禁煙限酒,防止上呼吸道感染,還要避免過於勞累,注意休息。

文/哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心內科副教授 宋濤

整理衣曉峰

編輯/ 管仲瑤

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