兒童慢乙肝在抗病毒治療的注意點

慢乙肝患者中，兒童佔比應引起重視。兒童慢乙肝患者可分為轉氨酶升高與正常兩類，單純的兒童乙肝病毒攜帶者並不常見，而多數也沒有任何臨床表現，也包括乙肝表面抗原陽性但轉氨酶偏高者。

1、a干擾素和拉米夫定

國內批准應用於兒童的抗病毒藥物是a干擾素和拉米夫定。抗病毒治療用藥包括核苷類似物和干擾素，兒童慢乙肝抗病毒應嚴格按照標準。用於兒童方向，替比夫定、阿德福韋酯的應用尚存在不確定性。

2、有癥狀但轉氨酶正常

如果有癥狀，如全身乏力、食慾減退但轉氨酶正常，番茄醫生建議是做肝穿刺檢查，確定肝臟損害，這樣可以明確是不是應該進行抗病毒治療。

有的人甚至一些慣例都認為，轉氨酶指標可以用於判斷肝臟是否出現活動性病變，並作為是否抗病毒治療的主要參考。可是，轉氨酶正常也不能判定就不需要治療，最好定期複查病毒量、肝臟Ｂ超。

3、定期複查分情況

例如，若轉氨酶高，即超出檢測值時，以持續半年以上指標偏高者，建議考慮抗病毒治療；如果轉氨酶正常的慢乙肝，只需半年複查一次。抗病毒治療，不一定要等到轉氨酶超出上限兩倍以上或持續升高半年才考慮治療。

番茄醫生提醒，抗病毒藥物對於兒童慢乙肝患者而言，有好處也有壞處。抗病毒的目的是抑制乙肝病毒複製以及逆轉肝組織病理。所以，家人應帶慢乙肝兒童到正規醫院，讓專科科室醫生解釋具體的治療用藥利弊，避免耐葯問題發生。

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