新型研發機構與省腫瘤醫院聯手 3D列印技術讓癌症手術時間減半

11月20日晚，江蘇省腫瘤醫院放射介入科庄一平主任醫師團隊與江蘇捷生凱爾醫學增材製造研究院醫工聯手，成功為一名腎癌患者運用3D列印模板引導，實施了冷凍（氬氦刀）消融手術。這一新型3D列印技術在精準醫療領域的成功應用，將手術患者的治療時間縮短了一半以上。

庄一平主任（中）正指導助手進行手術前準備。（記者 查金忠攝）

據悉，患者是一名40歲左右的男性。3年前，該患者就已經做過腎癌切除手術，但術後又出現局部複發。庄一平詳細了解患者病史、治療經過，並結合相關檢查結果綜合考慮後認為，患者的病情已不能再次開刀，比較適合採取微創介入的方式，進行物理冷凍消融治療。「腫瘤細胞怕冷又怕熱，我們就忽冷忽熱『折磨』死它。主要原理是先把探針插入患者腫瘤部位，然後注入高壓氬氣，使探針尖端的靶組織冷卻至-140℃，使癌細胞結冰、細胞膜破裂等；接著再注入氦氣，讓癌細胞的溫度從-140℃猛然上升至20℃—40℃。通過這樣多次凍融循環，可以殺滅腫瘤細胞，達到治療目的。」

3D列印技術幫助縮短癌症手術時間。（記者 查金忠攝）

不過，氬氦刀的「扎針」非常複雜。腫瘤組織深藏於體內，中間有骨骼和其他器官及組織的重重阻隔，要精準地扎中部位、最大化地發揮冷凍消融威力並不容易，以往非常依賴醫生的經驗和技巧，花費的時間也很長。考慮到這例手術患者的腫瘤靶區較大、需多次穿刺進針，手術團隊擔心手術時間太長的話，患者難以耐受，決定藉助3D列印技術，為該病人製作個性化穿針引導模板，進行冷凍消融治療。

手術正在進行中。（記者 查金忠攝）

術前，醫師團隊和捷生凱爾醫學增材製造研究院的建模工程師們，應用「三維立體成像（即3D建模）」技術，精確地計算了腫瘤體積、預消融體積，確定了氬氦刀穿刺進針路徑以及布針定位。然後用光敏樹脂材料，採取3D列印技術製作成個性化的3D列印引導模板。這種模板可以緊密貼合患者肌膚，幫助醫生「八卦布針」。

手術中，經CT掃描驗證，10根冷凍針被精準地放置到術前計劃位置，與腫瘤靶向區完美吻合，布針過程快速而準確。「過去一根針要插5分鐘，今天插10根針都不到5分鐘。以前手術要做兩個半小時左右，今天不到1小時就結束了。」庄一平說，藉助3D列印的手術導板，不僅能縮短一半以上的手術時間，而且比過去醫生憑經驗摸索插針的方法更加精準。此外，有3D建模輔助醫生進行手術前規劃、手術中驗證，讓手術過程「有尺可量」，操作流程更加標準，類似手術年輕醫生也可以輕鬆駕馭。

庄一平主任介紹3D列印手術引導板。（記者 查金忠攝）

江蘇捷生凱爾醫學增材製造研究院相關負責人介紹，該研究院是我市168家新型研發機構之一，今年6月落戶南京經濟技術開發區。目前，研究院除與省腫瘤醫院在微創介入手術治療領域開展了醫工交互的深度合作外，其3D列印技術已在南京及周邊十多家大醫院的神經外科、心胸內科、康復科、脊柱關節外科、創傷骨科等多個學科獲得廣泛應用，為精準醫療的發展作出了貢獻。

（記者 查金忠 通訊員 黃舒韜）

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