淋巴瘤6大療法盤點 靶向葯Adcetris再獲批

本文轉載於「新浪醫藥新聞」

如今，各類靶向藥物正越來越多地被用於淋巴瘤患者治療。它們有著不同的名稱，你可能聽過「靶向治療」、「生物療法」、「免疫治療」。相較化療，靶向藥物可以更精準地作用於淋巴瘤細胞，對健康細胞的影響也更小。它們通過不同途徑阻止癌細胞生長、分裂，從而讓癌細胞死亡或利用免疫系統幫助機體清除癌細胞。

根據不同的作用途徑，目前針對淋巴瘤的靶向療法主要有以下幾種：

1.抗體治療。比如：利妥昔單抗（Rituximab），Ofatumumab（Arzerra）和Obinutuzumab（Gazyvaro）。

2.聯合治療。利用抗體實現對淋巴瘤細胞的化療或放射治療，例如BrentuximabVedotin（Adcetris）和Zevalin（90Y-IbritumomabTiuxetan）。

3.阻斷淋巴瘤細胞內特定蛋白質的信號或功能的靶向療法。按作用途徑又分為：

·細胞信號阻斷劑：例如Ibrutinib（Imbruvica）,Idelalisib（Zydelig）和Temsirolimus（Torisel）

·蛋白酶體抑製劑：例如Bortezomib（Velcade）

·免疫調節劑：例如lenalidomide（Revlimid）

4.程序性細胞死亡誘導劑。例如Venetoclax（Venclyxto）。

5.檢查點抑製劑。可使免疫系統識別並殺死淋巴瘤細胞。例如：納武利尤單抗（Nivolumab，Opdivo）和帕博利珠單抗（Pembrolizumab，Keytruda）。6.CAR-T細胞療法。該療法通過將T細胞（一種抗感染的白細胞）進行基因改造，幫助你的免疫系統識別並殺死淋巴瘤細胞。例如AxicabtageneClioleucel（Yescarta）和Tisagenlecleucel（Kymriah）。

在以上藥物中，Adcetris（BrentuximabVedotin）最近剛斬獲新適應症，成為FDA批准的首個一線治療外周T細胞淋巴瘤（PTCL）的方案，將為此類淋巴瘤患者帶來新的治療選擇。

Adcetris獲批聯合化療方案CHP（環磷醯胺+阿黴素+強的松）一線治療系統性間變性大細胞淋巴瘤（sALCL）或其他CD30陽性外周T細胞淋巴瘤，包括血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤（AITL）以及其他外周T細胞淋巴瘤成人患者。

此前，Adcetris已收穫FDA批准的5個適應症，包括：

1)聯合化療（阿黴素、長春花鹼和達卡巴嗪），用於先前未經治療的新診斷的三期或四期經典霍奇金淋巴瘤成人患者。

2)用於接受幹細胞移植後，具有高複發風險或進展風險的經典霍奇金淋巴瘤成人患者的鞏固治療。

3)用於幹細胞移植失敗的經典霍奇金淋巴瘤成人患者，或至少接受過兩種聯合化療但不起效且無法進行幹細胞移植的經典霍奇金淋巴瘤成人患者。

4)至少接受過一次聯合化療但不起效的系統性間變性大細胞淋巴瘤成人患者。

5)既往接受過系統性治療的原發性皮膚間變性大細胞淋巴瘤或表達CD30的蕈樣肉芽腫成人患者。

值得一提的是，此次FDA使用了新的審查項目--實時腫瘤學評估（RTOR）試點項目，在補充生物製品許可申請（sBLA）完成提交不到2周時間就給予了批准，堪稱「神速」。

參考來源：

https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/targeted-drugs-lymphoma

https://www.biospace.com/article/releases/fda-approves-first-line-treatment-for-peripheral-t-cell-lymphoma-under-new-review-pilot/

https://www.adcetris.com/

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