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服用多種降壓藥,血壓仍然控制不好怎麼辦?

不知道是您換服過多種降壓藥,血壓還是控制不好,還是您已經聯用了多種降壓藥,還是血壓控制不好?那就照著我能想到的這兩個方向,給您分別解讀一下吧。

服用多種降壓藥,血壓仍然控制不好怎麼辦?

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換了多種降壓藥,血壓一直都控制不好?

對於這種情況,首先要自問一下,在換另一種降壓藥之前,您一種降壓藥服用了多久呢?對於高血壓的服藥控制,一般推薦是低劑量起始用藥,為什麼建議低劑量,是因為多數的降壓藥,不管是地平類的氨氯地平,還是各種沙坦類,普利類藥物等等,多數情況下,都不是初始服用就能達到最佳降壓效果的,通常對於這幾種藥物,一般服藥2~4周,才能達到最佳的降壓效果,因此,一般為了減少因為藥物過量可能引起的低血壓,都建議低劑量起始用藥。

服用多種降壓藥,血壓仍然控制不好怎麼辦?

因此,如果是服用一種降壓藥控制血壓,吃了3天,發現降壓效果不好,血壓沒法控制到140/90的目標值以下,不妨堅持多吃一陣子,如果服藥2~4周,控壓效果仍然不良,那麼再考慮諮詢醫生確認降壓不好的原因和是否換服其他藥物的問題。

除了服藥時間未達到最佳降壓效果外,還有一點值得強調,那就是對於生活上的控制,有的朋友覺得既然吃藥了,生活上的嚴格控制就放鬆了,其實這種想法和做法都是不可取的。控制血壓,除了服藥以外,還應該同時注意生活上做到低鹽飲食,控制體重,堅持適度運動,戒煙限酒,保持良好心態,避免熬夜。如果您吃著降壓藥,同時堅持著重口味的大魚大肉,情緒經常緊張焦慮,夜裡還不好好睡覺,這種情況下,血壓又如何能控制的好呢?


吃了多種降壓藥,血壓一直都控制不好?

服用多種降壓藥,血壓仍然控制不好怎麼辦?

對於已經採用聯合用藥控制血壓的情況,如果是遵醫囑的合理的聯合用藥,一般情況下,不同作用機理的降壓藥協同作用,如地平類+沙坦類,氫氯噻嗪+普利類等這些降壓組合,甚至是三種到四種藥物的降壓組合,對於原發性的高血壓,都是可以有效的將血壓控制下來的,如果通過合理聯用2種或更多種降壓藥,同時生活上也已經注意上述幾個方面的調節,血壓仍然控制不下來,那麼首先應該排查繼發性高血壓的情況。

繼發性高血壓在高血壓患者中比例並不高,但是如果服用多種降壓藥,血壓都降不下來,還是應當進一步排查繼發性高血壓的可能性。比如說腎實質性高血壓,或腎血管性高血壓,嗜鉻細胞瘤,庫欣綜合徵引起的高血壓,主動脈狹窄,真性紅細胞增多症等等,都可能引起血壓的升高,而繼發性的高血壓,是由於相關疾病或生理問題引發的高血壓,因此服藥往往降壓效果不佳。

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