難過！那個「跨省搶救」的小宇澤還是走了……卻給他人留下了光明

11月20日上午，曾讓內蒙古、河北、北京三地「跨省救援」的因車禍重傷的初中生小宇澤還是走了，他在北京天壇醫院因搶救無效去世。

為了滿足他生前做醫生的夢想，小宇澤媽媽決定將他的角膜捐獻，給更多的人帶去光明和希望。

小宇澤媽媽發給媒體的微信截圖

借著他媽媽捐獻小宇澤角膜這件讓人很感動的事，我們今天就來科普一下關於角膜捐獻的那些事。

角膜是什麼？

角膜，是眼球最前方的透明多層組織，

眼球的結構（cornea就是角膜）

其作用有以下幾點：

01

初步集中進入眼球內的光；

02

保護眼睛，防止異物進入眼球；

03

為眼睛提供2/3的屈光力(角膜的屈光力是眼球中最強)，進入眼球的光經過角膜後，通過晶狀體的折射，光線便可以聚焦在視網膜上。

角膜和眼睛的關係，我們可以這麼理解：如果把眼睛比喻為相機，眼角膜就是相機的鏡頭。

什麼人需要進行角膜移植？

角膜移植適合於各種原因造成的角膜混濁或水腫而嚴重影響視力的病變，具體適應症如下：

01

反覆發作的病毒性角膜炎引起的角膜混濁；

02

被酸、鹼化學物燒傷的角膜混濁；

03

範圍較大、侵犯較深，久治不愈有穿孔危險或向中央侵犯的蠶食性角膜潰瘍；

04

先天性角膜變性、圓錐角膜、角膜基質變性、角膜內皮細胞功能失代償等；

05

角膜腫瘤、角膜瘺、角膜葡萄腫患者；

06

已失明的角膜白斑患者，為改善外觀，也可以考慮做角膜移植手術。

為什麼一枚角膜可以救治很多人？

我們一直以為，角膜移植是「一對一」的，但經常會有新聞報道，一枚角膜可以救助好幾人，例如著名歌手姚貝娜因罹患乳腺癌不幸去世，捐出眼角膜先後幫助三位眼疾患者重見光明。這是為什麼呢？

因為，隨著角膜移植手術技術的提高，也因為中國角膜供體的稀缺性，我們中國的角膜移植醫生有能力、也必須有效的利用每一枚捐獻角膜的各個部分。手術醫生一般會根據病人角膜病變的部位和性質進行供體「部位」的切取、移植。

簡單的說，角膜移植好像給一部機器換零件，如果中央系統壞了，就只換中央大部分（穿透性角膜移植術）；如果邊緣壞了就只換周邊局部（角鞏膜板層移植術等）；表層壞了就只換表層（前部板層角膜移植術）；內部深層壞了，就只換裡面的部分（角膜內皮移植術）。

因此，國內角膜移植手術醫生很多時候為了更有效的利用有限的供體，1枚角膜往往會用於多名患者。

所有人都可以捐贈眼角膜嗎?

雖說目前角膜供體來源及其有限，但還是有嚴格的捐贈要求的，下面這些供體的角膜就不能用於角膜捐贈：

01

某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破傷風、麻風、白喉、病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質炎等；

02

惡性腫瘤已侵犯眼組織者、白血病、淋巴瘤患者；

03

某些眼部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網膜母細胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變性或疤痕、化膿性眼內炎等。

一般而言，對於角膜捐贈也存在年齡要求，一般用於「穿透性角膜移植術」的供體要求是是2~70歲（年齡太小的角膜組織韌性差、年齡過大的角膜內皮功能欠佳）。此外，近視、遠視、弱視、白內障的人，只要角膜本身沒有病變，不影響臨床應用，可以作為角膜捐獻者。

另外，捐獻眼角膜在全世界範圍內都是無償自願，且都是去世後捐獻，但生前要辦好有關手續，捐獻者必須是生前自願或身後家屬同意，才可捐贈。

接受眼角膜移植可以改善視力？

有人認為，如果我的視力是5.3，那麼如果我捐贈了眼角膜，那個接受角膜移植的人視力也會變為5.3。但其實，正如同我們上文中提到的，眼角膜就好比相機鏡頭前面的那塊玻璃，而近視的成因主要是相機調焦系統壞了，相機不能正常對焦跟鏡頭前的那塊玻璃沒啥關係，所以換不換角膜對視力沒啥影響。

但是如果真的想改善近視，現行的比較成熟且有效的技術有激光手術。一般而言，近視者的角膜中央比較高而陡峭，激光手術的原理就是通過「打磨」角膜中間部分，使其變得平坦，以降低屈光力，這樣眼睛的焦點就會往後移動到視網膜上（近視眼的焦點是落在視網膜前面的）。同理，如果是遠視眼，焦點落在視網膜後面，激光就要打磨角膜周圍部分，使角膜中央變高，屈光力增加。如果是散光，就要做橢圓形打磨。

簡而言之，激光手術就是在相應的部位進行打磨，從而糾正近視、遠視或散光。但溫馨提示：一般激光手術的患者年齡要求在18~50歲；75~1200度的近視，600度以下的散光、遠視，才可以接受激光治療。此外。若是角膜中央厚度如果低於450微米，有活動性眼病是不能接受激光治療的。

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