26歲男子遭遇「旋風殺手」，華中阜外專家與時間賽跑搶回一條命

很多人都知道心梗、腦梗等疾病比較危險，但還有一種疾病也許更加兇險，而真正了解它的人卻不是很多。

這種病就是主動脈夾層，它有一個可怕的綽號，叫「旋風殺手」。因為，主動脈是由心臟發出的最大動脈血管，負責運送流向全身的動脈血液，是生命的「主幹道」，一旦破裂，幾分鐘內人可能就沒命了。

近日，一位26歲的青年，在上班途中突發主動脈夾層，生命垂危。當他幾經周折，被轉運到阜外華中心血管病醫院、河南省人民醫院心臟中心時，已經神志模糊，處於休克狀態。這是主動脈破裂的前兆！

緊急情況下，阜外華中心血管病醫院大血管外科張志東主任等專家當機立斷，立即為患者實施手術，使患者轉危為安、重獲新生。

前不久的一個上午，張志東主任突然接到新鄉市某醫院急診科主任打來的電話：一個主動脈夾層患者，血壓不穩，希望能夠立即轉到阜外華中心血管病醫院進行手術治療。

張志東立即預判，患者病情十分危急，建議對方馬上派救護車，以最快的速度將患者護送到鄭州。

當天，26歲的患者王帥（化名），上班路上突然胸悶氣短，兩眼昏黑，被同事送到當地醫院。

專家緊急進行CTA（血管造影）檢查，診斷為急性主動脈夾層！

此時，患者的血壓、心率極其不穩定，該院急診科主任趕緊給張志東主任打電話求助。

2個小時後，王帥被救護車送至阜外華中心血管病醫院。

此時的王帥已經昏迷不醒，全身花斑，依靠大量升壓葯，收縮壓僅能升至50mmHg。

「這是急性A型主動脈夾層，已經出現破裂前兆，立即手術才有一線希望！」張志東主任的一句話，讓所有醫護人員都繃緊了神經。

手術室、麻醉科、體外循環等多學科專家迅速到位，大家齊心協力，準備和「死神」進行一場殊死搏鬥。

盧偉主治醫師立即安排給患者抽血化驗、備血。

一切準備就緒後，手術開始。

胸腔打開後，印證了張志東主任的判斷。

患者主動脈根部開始往外滲血，心包腔內有大量的血性液體，導致了心包填塞，情況非常危急！

立即建立體外循環，進行主動脈阻斷！緊接著，張志東主任帶領團隊一連實施了升主動脈置換、主動脈弓部置換、降主動脈植入人工血管支架3個大手術……6個多小時後，患者的主動脈被成功修復。

一場沒有硝煙的戰役，最終以醫務人員的勝利而告終。

直到王帥的血壓、心率趨於平穩後，張志東主任等專家來不及喘口氣，就立即把患者護送到心外監護室繼續治療。

幾天後，患者轉回普通病房。

由於發病急，王帥遭受了驚嚇，所以初回病房時，王帥的情緒非常不穩定，經常不配合治療。

喬亞娟護士長及其護理團隊不斷給予患者情緒疏導、心理安慰、生活鼓勵，漸漸地王帥願意配合治療了。

就這樣，在專業醫護團隊的治療和指導下，患者闖過了一個又一個難關，最終康復出院。

張志東主任介紹，急性動脈夾層是一種非常嚴重的心血管急症，患者的主動脈內膜有撕裂，主動脈腔內的血液從破口處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸順向或逆向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。

急性主動脈夾層的患者，大多死於主動脈破裂或急性心臟填塞，48小時以內死亡率可達50%以上。

也就是說，每一個小時就有1%的患者死亡，救治患者就是與時間賽跑。

（阜外華中心血管病醫院 邢永田 / 文圖 ）

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