無痛分娩即將全國推廣，好處這麼多，但四類孕媽無福享受

原標題：無痛分娩即將全國推廣，好處這麼多，但四類孕媽無福享受

11月20日，國家衛健委發布通知，提出2018年至2010年將在全國開展分娩鎮痛試點，之後將進一步在全國推廣。對於有生育計劃的女性來說，這無疑是一則好消息，不必再忍受生產的痛苦，但是，無痛分娩是有條件的無痛，並非適用於所有孕婦——

配圖均源於網路，圖文均無關

一、無痛分娩及好處

醫學上稱為「分娩鎮痛」，指通過各種方法使分娩時的疼痛減輕或消失。鎮痛方法分為非藥物性和藥物性鎮痛兩種，前者包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等，其中使用率較高的是水中分娩法，在國外比較普遍，優點是對產程和胎兒沒有影響，但是鎮痛效果比較差；後者包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。

椎管內分娩鎮痛法是目前鎮痛效果最好的方法，包括硬膜外腔鎮痛、蛛網膜下腔鎮痛（常稱為腰麻）和硬膜-蛛網膜聯合鎮痛三種，都是由有經驗的麻醉醫師向產婦椎管內注射麻醉藥物進行鎮痛，同時起輔助鎮痛作用的鎮痛泵可以持續到整個分娩活動結束，而且麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，產婦仍保留清醒的意識，可以主動配合、積极參与整個分娩過程。目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2～3cm時進行椎管內阻滯。

二、哪些孕婦不適合

1、患有陰道分娩禁忌症及麻醉禁忌症：前者包括胎兒臍帶繞頸繞肩，頭盆嚴重不對稱，胎位異常，前置胎盤，巨大胎兒等，一般需要進行剖宮產；後者不能接受麻醉，因此不適用無痛分娩。

2、患有敗血症、凝血功能障礙：可能引發全身感染、血流不止。

3、背部皮膚感染、受傷或有脊柱手術史：無痛分娩是在背部扎針，如果背部有傷或脊柱畸形、做過手術，穿刺時容易引起感染。

4、患有妊娠並發心臟病、藥物過敏：這類孕媽需要向醫生諮詢，由醫生決定是否可以進行，不能自作主張。

三、無痛分娩會導致腰痛嗎

有些產婦說做了無痛分娩後腰痛，其實現在還沒有任何證據能證明腰痛與腰椎穿刺麻醉有關，引起產後腰痛主要有以下幾個原因：

1、孕期脊柱、骨關節的韌帶鬆弛，韌帶肌肉拉松、拉長，導致勞損，引起腰痛；

2、分娩後子宮尚未恢復，骨盆韌帶還比較鬆弛，腹部肌肉無力，容易導致腰痛；

3、產褥期活動較少，長時間保持同一個姿勢哺乳等；

4、經常彎腰，比如給寶寶換尿布、抱起/放下寶寶等。

此外，有的孕媽擔心麻醉劑會影響母乳，這也是無需擔心的，美國婦產科學會在試驗後得出結論：母乳餵養不受藥物麻醉的影響。

四、無痛分娩的副作用

產婦可能出現低血壓、頭暈頭痛、神經損傷、嗜睡、皮膚瘙癢等癥狀，不過一周內都會得到緩解。有些可能會發生局部麻藥中毒、全脊髓麻醉等情況，發生率極低，一般是麻醉師工作誤差所致。

無痛分娩並不是指這個生產過程都感覺不到疼痛，而是降低疼痛度，如果產婦恐懼焦慮、過於緊張，也會增加疼痛度，因此放鬆心情也是減少疼痛的一個好方法。

無痛分娩好不好，看看寶媽的親身經歷

@琛琛：痛了37個小時還是開不了3指，快兩天了還是1指半，要求醫生打了無痛麻醉。打完幾秒後疼痛感就消失了，睡了一個多小時，被醫生叫醒，一檢查竟然10指全開，讓我吃了巧克力和包子喝了牛奶，一小時後進產房，半小時後順利產下6斤6兩男寶一枚。感謝無痛分娩技術救了我一命~

@楚小微：還沒生之前老公就讓我打無痛，說怕我受罪，生的時候因為骨縫開得太快，我想逞英雄不打了，老公陪產看我痛的太厲害，堅決讓我打，說就一千多塊錢不用省。人家醫生都快下班了，又被我老公拉倒產房，結果骨縫開了七個還是聽我老公的話打了，沒嫁錯人。（cjq）

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