從腸息肉到腸癌 有多遠的距離？

1,什麼是腸息肉？

腸息肉：通俗的講，腸息肉是長在腸管內的一個肉疙瘩，實質上腸息肉是腸粘膜表面隆起性的病變！

息肉高發部位：大腸是息肉的高發部位！

息肉惡變為腸癌的時間：95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過來的。這個過程可能需5~10年，但個體差異不同！由於腸息肉很少引起不適癥狀，因此往往不易被發現，大多數需要在體檢或檢查其他疾病時才被發現。

2，腸息肉癥狀及確診？

大部分腸息肉：一般沒有明顯的臨床癥狀！

少部分腸息肉：便血、粘液便、腹痛等！

PS：因這些癥狀缺乏特異性，因此並不能作為腸息肉的特有癥狀診斷，而診斷腸息肉需要依賴專業的肛腸科器械檢查！

腸息肉檢查方法：結腸鏡！

一、高清晰度:一切病變組織在高解析度的鏡頭下無所遁形；

二、安全度高:由於鏡身柔軟,不會對腸道造成損傷；

三、檢查範圍:可檢查自乙狀結腸、降結腸至升結腸一百多厘米的腸道，全面、徹底;

四、視野開闊:小則細察毛細血管之微,大則環視整個腸管概況,伸縮自如;

3，鏡下取息肉！

通過腸鏡檢查時發現息肉後不再需要手術，直接通過腸鏡即可切除腸部息肉！治療不會出現疼痛！治療過程更短，治療效果更好！

4，息肉會複發，要定期複查！

息肉切除之後，還有複發的可能，因此需要定期複查！有結腸息肉病史的病人，都應該複查！

單發息肉切除，病理是良性的：剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2~3年不複發的，證明息肉複發的概率小，之後可延長複查時間；

絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易複發和癌變：為保險起見，有條件者根據個體情況更加密切的複查。

5，切除腸息肉可阻斷大腸癌的發生

腺瘤性息肉：不會自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時處理，可慢慢長大，發生癌變的幾率較高。

炎性息肉：相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，但炎性息肉長期受炎症刺激，也有腺瘤發展可能。

大腸包括結腸與直腸，全長1.2~2米，依次分盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。隨著人們生活水平的提高及飲食習慣的改變，大腸癌的發病率不斷上升，其發病率居惡性腫瘤第五位，僅次於胃癌、食道癌、肝癌、肺癌，大中城市尤為明顯。

4.大腸癌分為結腸癌及直腸癌兩類。結腸癌患者多為中年以上，平均年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌患者在早期可毫無癥狀，但隨著病程的發展，便會出現一系列癌症的表現。

臨床以橫結腸中段為界，將結腸分為左半結腸及右半結腸，由於癌腫的部位不同表現各異。

6，腸癌的癥狀：腸息肉一般是沒有任何癥狀的，只有通過腸鏡能檢查出來。一旦出現癥狀，往往都已經是晚期了。

右半結腸癌：因腸腔粗大，腸內糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型或菜花狀，很少出現環狀狹窄，故不常發生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收。

3.臨床主要表現：

1、腹痛不適或腹痛，常位於右下腹部，很象慢性闌尾炎發作。如腫瘤位於肝曲處而糞便又較乾結時，也可出現絞痛，應注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、噁心嘔吐等現象。

2、大便改變，早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，與癌腫潰瘍形成有關，出血量小，肉眼不易看出，但隱血試驗常為陽性。待腫瘤體積增大，影響糞便通過可交替出現腹瀉與便秘。

3、腹部包塊，這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。

4、貧血、消瘦或惡液質。

左半結腸癌：多數為浸潤型，常引起環狀狹窄，故臨床表現主要為急、慢性腸梗阻。

2.臨床表現：

1、腹部絞痛是癌腫伴急性腸梗阻的主要表現，同時還伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻，慢性梗阻時則表現為腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。

2、排便困難，半數病人有此癥狀，隨著病程的進展，便秘情況愈見嚴重。如癌腫位置較低，還可有排便不暢和里急後重的感覺。

3、糞便帶血和粘液。由於左半結腸中的糞便漸趨成形，血液和粘液不與糞便相混，約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。

結腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，故易漏診。

1.中年以上患者有下列表現時應提高警惕，考慮有無結腸癌的可能：

①近期內出現排便習慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續腹部不適、隱痛或腹脹；

②糞便變稀，或帶有血液和粘液；

③糞便隱血試驗持續陽性；

④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等；

⑤腹部捫及腫塊。

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